Refroidissement du bébé, thérapie pour les nouveau-nés qui ont manqué d'oxygène


Qu'est-ce que le refroidissement du bébé et la thérapie par le froid qui réduisent les risques de décès et d'invalidité chez les nourrissons asphyxiés?

Dans Cet Article:

Refroidissement de bébé

Traiter avec le froid un nouveau-né qui a subi uneasphyxie à la naissance et qui risque de prendre des mesures contre les déficits graves et même la mort? Vous pouvez, avec la thérapie d'appel baby-refroidissement. Cette technique est née aux États-Unis et, à partir de 2009, également disponible en Italie dans de nombreux départements de néonatologie des hôpitaux italiens. Nous essayons de comprendre ce que c'est et comment ce traitement peut être utile pour les enfants qui ont eu un problème d'asphyxie.

Nouveau-né asphyxique

Avec le terme hypoxie un manque partiel ou total d'oxygène est défini dans un ou plusieurs tissus du corps, y compris le sang; le terme asphyxie indique la condition dans laquelle les échanges gazeux pulmonaires ou placentaires sont altérés; l 'ischémie est la réduction ou l’interruption du flux sanguin après une hypotension ou une occlusion de vaisseau. Chez le nouveau-né asphyxié, l'hypoxie et l'ischémie cérébrale vont de pair et on parle généralement de dommage hypoxique-ischémique.

L’Istituto Superiore di Sanità spécifie que leencéphalopathie hypoxique-ischémique c'est l'une des principales causes de décès néonatal et d'incapacité neurologique chez l'enfant. L'incidence estimée est d'environ 1-2/1000 naissances à terme et jusqu'à 60% chez les prématurés pesant moins de 1500 grammes.

Naissance prématurée ou prématurée?

Conséquences de l'asphyxie néonatale

Sans traitement immédiat, les nourrissons asphyxiés risquent non seulement des lésions cérébrales graves, mais aussi des mort (On estime qu'environ 15 à 20% des nouveau-nés qui développent un IIE).

un manque d'oxygène dès la naissance, par conséquent, peut initier une série de processus en chaîne négative qui entraînent la mort progressive des cellules du cerveau, entraînant des lésions cérébrales, un risque élevé de handicap moteur et intellectuel et qui nécessiteront une assistance pendant une grande partie de leur vie. une réhabilitation souvent coûteuse.

Le refroidissement de bébé et l'hypothermie thérapeutique, de quoi s'agit-il?

Les nourrissons nés avec des problèmes de oxygénation des tissus sont actuellement rangés dans l’incubateur traditionnel dans les quelques heures qui suivent la naissance. refroidissement contrôlé du corps jusqu'à 33 degrés et demi. De cette façon, le cerveau envoie moins de demandes métaboliques et le corps a le temps de récupérer.

Traitement hypothermique pour les nouveau-nés

La thérapie, appelée techniquement hypothermie thérapeutique, doit être mis en œuvre dans six heures de la naissance et a une durée de soixante-douze heures. L'enfant est surveillé de très près à la fois dans ses fonctions cérébrales et dans ses fonctions vitales. la refroidissement de bébé prévoit que les nouveau-nés sont placés dans un endroit spécial Tapis refroidi à 33% pendant trois jours et selon les résultats de l'étude.

Selon les experts, le soins hypothermiques c'est pratiquement le seul traitement qui permette aux enfants nés d'une encéphalopathie hypoxique-ischémique causée par une naissance difficile ou de limiter les dommages au cerveau.

Une étude publiée sur le New England Journal of Medicine a montré que les bébés asphyxiés à la naissance sous traitement hypothermique améliorent non seulement leurs chances de grandir sans incapacité invalidité, mais aussi d’avoir un QI plus élevé à l’âge scolaire. Les effets bénéfiques du traitement hypothermique seraient donc à long terme.

Des études récentes ont conclu que lehypothermie thérapeutique peut réduire de 25% le risque de lésions cérébrales graves, mais il est très important que le traitement soit mis en place dès que possible après la naissance, car les cellules du cerveau commencent à mourir au bout de quelques minutes du manque d’oxygène.

Mon fils est né prématuré

Hypothermie thérapeutique

Quand et comment est lehypothermie thérapeutique néonatale? Voici quelques directions partagées:

  • le traitement est appliqué aux nouveau-nés un terme ou proche du terme (âge de gestation supérieur ou égal à 36 semaines), d'un poids corporel égal ou supérieur à 1,8 kg, présentant un tableau d'une encéphalopathie hypoxique-ischémique d'un degré modéré ou grave, secondaire à une asphyxie périnatale, défini selon certains critères (les enfants avec plus de 6 heures de vie et les anomalies congénitales sont exclus);
  • le nouveau-né né en asphyxie et qui présente des particularités cliniques, est bientôt soumis à un électroencéphalogramme à amplitude intégrée et, si cet examen est également modifié, la température corporelle est abaissée à 33,5° C et maintenue pendant 72 heures;
  • pendant l'hypothermie le nouveau-né vient assisté de manière intensive, avec surveillance de la pression artérielle, de la glycémie, évaluation échocardiographique, éventuelle prise en charge pharmacologique cardiovasculaire, gestion des électrolytes en cas de survenue possible de complications organiques. la lésion cérébrale ils sont surveillés par électroencéphalogramme continu et par échographie cérébrale;
  • à la fin du 72 heures la température corporelle est progressivement rétablie à des valeurs normales mais le chauffage doit être très lent, avec des incréments d'un demi degré toutes les heures.

Vidéo: Artic Health