Villocentèse, quand elle est faite et à quoi sert-elle


En quoi consiste la villocentèse quand elle doit être faite et quels risques elle peut comporter

Dans Cet Article:

CVS

la CVS (prélèvement de villosités choriales) est un test invasif semblable à l’amniocentèse qui sert à mettre en évidence toute anomalie chromosomique du fœtus. Voyons en quoi consiste cet examen, à quel point il peut être risqué ou précis et à quel moment.

Qu'est-ce que la villocentèse?

Comme l'explique le ministère de la Santé, il s'agit d'un examen de diagnostic prénatal qui consiste en la collecte d'une très petite partie de chœur villos, qui ne sont rien de plus que des fragments de tissus placentaires contenant des cellules souches fœtales pluripotentes, grâce à l’utilisation d’une aiguille très fine insérée sous le nombril.

L'examen ne nécessite pas anesthésie locale, est réalisée sous contrôle échographique et dans des conditions d'asepsie, afin de limiter les risques d'infection.

Échographie 6 semaines de grossesse

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Avant de procéder à l’examen, vous aurez besoin, à travers unbalayage, établissez la position exacte du placenta à partir de laquelle prélever l'échantillon utile à l'analyse. La villocentèse est capable de mettre en évidence anomalies chromosomiques liées à de nombreuses maladies, notamment:

  • trisomie 21 (syndrome de Down),
  • la trisomie 18,
  • aneuploïdies chromosomiques sexuelles;
  • dystrophie musculaire de Duchenne et Beker
  • fibrose kystique
  • thalassémie
  • hémophilie

Quand la villocentèse doit être faite

La villocentèse doit être faite à partir de dixième à la treizième semaine de la grossesse. Cet examen n’est pas obligatoire et est recommandé par le médecin dans les cas suivants:

  • si la mère a plus de 35 ans;
  • s'il existe des précédents dans la famille des anomalies chromosomiques;
  • que nous avons eu des enfants avec des anomalies macrosomiques;
  • si le dépistage prénatal a donné un résultat positif;
  • si le test combiné est positif (bi-test et transulence nucale),
  • si l'un des parents ou les deux sont porteurs sains de maladies génétiques.

Risques de villocentèse

la CVS c'est un examen envahissant donc cela peut impliquer un risque, bien que minime, d’issue peu propice. En particulier, l’échantillonnage des villosités choriales présente un risque d’avortement spontané jusqu’à 1%, alors que le risque de résultats peu clairs nécessitant un nouvel examen est égal à 0,5%, par exemple si un échantillon trop petit a été pris qui ne permet pas une analyse précise.

La villocentèse est douloureuse?

La villocentèse est un test invasif pour la mère et le fœtus: il consiste en l’insertion d’un aiguille au niveau abdominal, dans la zone située en dessous du nombril, il peut donc certainement être ennuyeux. Beaucoup de femmes disent n'avoir entendu parler que d'une sorte de forte aspiration dans la région où se déroule la collecte, d'autres disent avoir ressenti une légère douleur. Il s’agit cependant d’une nuisance limitée à quelques minutes et certainement supportable.

Villocentèse et repos

Après l'examen est demandé repos au lit pour le lendemain et en général l'attention et se reposer pendant quelques jours. En particulier, les femmes sont invitées à éviter toute activité physique 48 heures plus tard Examen.

En cas de douleurs abdominales, de contractions utérines, de saignements ou de fièvre, il est important que vous vous rendiez aux urgences ou appeliez votre gynécologue.

Le liquide amniotique, la première protection

Coût de la villocentèse

La villocentèse peut être effectuée dans des établissements privés et le coût varie entre 500 et 1200 euros, en fonction du type d'analyse à effectuer sur l'échantillon. Il est important de s’appuyer sur des centres spécialisés et des opérateurs d’expérience certaine, car la villocentèse reste une technique particulièrement complexe, en raison de la petite taille de la zone dans laquelle les villosités chorioniques sont occupées.

Villocentèse Gratuite

Les nouveaux niveaux d’assistance essentiels ont introduit la villocentèse et l’amniocentèse dans la liste des avantages. gratuit pendant la grossesse mais seulement si le dépistage précédent a donné des résultats positifs. Donc, vous devez d'abord subir le test combiné:

  • bi test: analyse de sang;
  • transulcence nucale: une échographie particulière qui mesure l'épaisseur du liquide entre la peau du cou du fÅ“tus et les membranes sous-jacentes au niveau du cou et fournit un calcul de la probabilité que l'enfant présente une anomalie chromosomique.

Si donc ce dépistage devrait donner un résultat positif, la future mère sera adressée à un centre pratiquant la villocentèse ou l'amniocentèse et cet examen sera à la charge du service national de la santé.

Résultats de la villocentèse

Après échantillonnage des villosités choriales, l’échantillon est envoyé au laboratoire pour être analysé. Lorsque nous lisons à propos du NHS, le nombre de chromosomes et leur structure sont comptés afin de mettre en évidence les anomalies. Si la villocentèse est réalisée pour une maladie génétique spécifique, le test peut être plus précis et analyser les cellules à la recherche de cette pathologie.

Généralement, les résultats sont disponibles dans quelques jours s’il s’agit de mettre en évidence le syndrome de Down, alors que l’analyse de maladies génétiques plus rares peut prendre plus de temps.

Fiabilité de la villocentèse

On estime que leprécision de la villocentèse est attestée sur le 99%. Cependant, il est bon de savoir qu’un défaut qui ne se manifeste qu’après la naissance ne peut pas être exclu, nous ne pouvons donc jamais dire qu’il s’agit d’un résultat concluant et définitif.

Si je les résultats sont dans la norme cela signifie qu'aucune des maladies génétiques analysées n'a été découverte. Cependant, un résultat normal ne peut garantir que l'enfant sera complètement et sûrement en bonne santé. la gènes sont autant que possible anomalies chromosomiquesPar conséquent, la possibilité qu’un défaut génétique ne soit pas retrouvé avec le test prénatal effectué pendant la grossesse ne peut être exclue.

Si l’échantillon collecté est insuffisant pour une analyse précise, la femme devra peut-être subir une nouveau retrait, mais il existe aussi des cas dans lesquels l’amniocentèse qui est pratiquée plus tard au cours des semaines de la grossesse est plus précise.

En cas de "résultat positif"Signale qu'une anomalie génétique est apparue et sera clairement indiquée dans les documents. Ce sera à vous de décider quoi faire dans ce cas: vous pouvez consulter un généticien pour comprendre l'étendue réelle du défaut trouvé et faire un choix éclairé. Avant de prendre une décision, il est important d’avoir une image claire de la maladie génétique qui affecte l'enfant: existe-t-il des options de traitement? Quels problèmes cela implique-t-il? Quelle est l'espérance de vie?

Villocentèse ou amniocentèse

Les deux sont des techniques visant à faire un diagnostic prénatal des maladies génétiques et des anomalies chromosomiques. L 'amniocentèse se déroule à un stade plus avancé de la grossesse, entre le moment où 15ème et 18ème semaine gestation, alors que la villocentèse se fait bien avant. C'est peut-être pour cette raison que l'on a toujours pensé que la villocentèse entraînait des risques plus importants. En fait, des études plus précises ont montré que le risque d'avortement c'est presque la même chose pour l'amniocentèse et la villocentèse.

Il reste que la villocentèse est certainement une procédure plus complexe. compliqué à effectuer, car les villosités choriales doivent être prises dans une zone très précise du placenta, néanmoins, cela permet, en cas de résultat positif et lorsqu'il a été choisi d'interrompre la grossesse, de pouvoir effectuer un grattage plutôt qu'un véritable avortement thérapeutique.

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