Développement de l'audition chez l'enfant. Comment comprendre si un nouveau-né n'entend pas


Le pédiatre parle du développement de l'audition chez l'enfant de la naissance à un an. Comment comprendre si un enfant a des problèmes d'audition et comment intervenir

Dans Cet Article:

DĂ©veloppement de l'audition chez l'enfant

"Parler est le moyen de s'exprimer aux autres." L'Ă©coute est le moyen d'accueillir les autres en soi. " (Wen Tzu)

Notre pédiatre nous parle d'un sujet très important, dont nous parlons peu: le développement de l'audition chez l'enfant. L'enfant est capable d'entendre clairement dès sa naissance et peut également entendre la voix de la mère et d'autres bruits lorsqu'il est in utero. Lorsqu'il grandira, il utilisera son audition pour recueillir de grandes quantités d'informations sur le monde qui tourne autour de lui.

Lorsque se développe dans le foetus

Développement auditif chez le fœtus et le nouveau-né concerne les parties structurelles des oreilles qui se développent au cours des 20 premières semaines de gestation, tandis que la partie sensorineurale du système auditif se développe surtout après 20 semaines de gestation. L'ensemble du système auditif devient fonctionnel à la 25ème semaine de gestation. À la 24e semaine de gestation, le fœtus est capable de tourner les têtes en réponse aux voix et aux bruits.

Contrairement au système visuel, le système auditif externe nécessite le stimulation auditive, comme le mot, la musique et les sons importants de l'environnement. Le nouveau-né prématuré ainsi que le terme nouveau-né ne peuvent ni reconnaître ni discriminer les sons importants avec des niveaux de bruit de fond supérieurs à 60 dB. En fait, dans le bruit de fond basse fréquence, s’il est plus intense, les fréquences moins spécifiques peuvent être entendues et utilisé pour accorder les cellules ciliées de la cochlée. L'exposition continue au bruit de fond fort dans les unités de soins intensifs ou à la maison nuit au développement de l'audition et, surtout, à la capacité de distinguer la fréquence. Le contrôle du bruit externeo, l’exposition à des sons importants du langage et de la musique, la protection des cycles et du sommeil, en particulier le sommeil paradoxal, sont essentiels au développement d’une audition saine. Les pratiques environnementales et de soins pour le fœtus in utero ou le nouveau-né en soins intensifs sont des facteurs déterminants dans le développement du système auditif.

Comment le goût est développé chez le nouveau-né

Quand un enfant peut-il entendre correctement?

Bien que les oreilles du bébé soient bien développées à la naissance, cela peut prendre un certain temps jusqu'à six mois avant que le bébé puisse sentir pleinement et comprendre une gamme de sons. Il y a deux raisons à cela.

En premier lieu, au moment de la naissance, les oreilles du bébé peuvent encore être pleines de liquide amniotique, un événement qui peut prendre un certain temps pour l'éliminer, ensuite, les parties du cerveau du bébé qui ont une déficience auditive en développement.

Développement de l'audition (audition du nourrisson à 1 mois / audition du nouveau-né à 3 mois)

  • naissance

À la naissance, le bébé doit porter une attention particulière aux sons, en particulier aux sons aigus. Il répondra à des bruits familiers, tels que la voix de la mère ou une berceuse, mais il peut être effrayé par des sons forts ou inattendus.

  • Trois mois

Dans les trois mois, la partie du cerveau du bébé stimulée par l'audition, le langage et l'odeur sera plus réceptive et active. Cette partie du cerveau est le lobe temporal. Lorsqu'il entend notre voix, il peut nous regarder directement et bouillonner pour tenter de parler. Le bégaiement et l'écoute peuvent être un travail fatiguant pour le bébé de trois mois. Si vous regardez ailleurs ou si vous perdez votre concentration pendant que vous lui parlez ou lisez une histoire, nous ne devons pas nécessairement penser qu'il n'entend pas, il peut seulement et simplement avoir reçu une stimulation suffisante.

  • Quatre mois

A partir des quatre mois l'enfant réagit aux sons avec enthousiasmeet peut sourire quand il entend notre voix. Vous pouvez commencer à regarder votre bouche avec soin lorsque vous lui parlez et essayez de nous copier. Il peut commencer à émettre des consonnes telles que "m" et "b".

  • Six mois

À six ou sept mois, l'enfant réalise d'où proviennent les sons, il est également capable de réagir à des bruits très faibles, jusqu'à ce qu'il soit distrait.

  • 12 mois

Au moment où l'enfant est capable de reconnaître ses chansons préférées et peut essayer de les répéter.

Comment savoir si mon enfant a des problèmes d'audition?

Si le bébé dort bien, même si le téléphone sonne, si la sirène ou le klaxon d'une voiture sonne, si le chien de la maison aboie, c'est tout à fait normal, il doit dormir. Si l'enfant est bien réveillé et alerte, et que des bruits forts, soudains et gênants qui devraient l'effrayer n'ont aucun effet, nous devrions nous demander si, par hasard, un rhume ou une infection de l'oreille peut affecter son audition, même temporairement.

Le premier test d'audition il est fait peu de temps après la naissance et ne crée aucun inconfort. Si le test ne montre pas un résultat clair, vous devrez peut-être effectuer un autre test. Cela ne signifie pas nécessairement qu'il y a un problème d'audition. L'enfant peut avoir été bouleversé au moment du test, il peut y avoir un liquide ou un blocage temporaire dans l'oreille, ou il peut y avoir eu du bruit de fond pendant le test. Si la vérification montre qu'il peut y avoir un problème d'audience, vous serez invité à une évaluation de suivi.

Il est rare que les enfants aient des problèmes d’audition, mais parfois cela peut arriver, surtout si:

  • l'enfant après la naissance a Ă©tĂ© hospitalisĂ© pendant un certain temps dans une unitĂ© nĂ©onatale
  • pendant la grossesse, la mère a eu la rubĂ©ole, la toxoplasmose, le cytomĂ©galovirus
  • il y a des antĂ©cĂ©dents familiaux de perte auditive ou de surditĂ©
  • l'enfant est nĂ© prĂ©maturĂ©ment ou avec un faible poids Ă  la naissance

Indicateurs d'un problème d'audition chez l'enfant

La capacité de ressentir de l'enfant est en grande partie le fondement de sa capacité d'apprendre. Le dépistage auditif est le moyen le plus rapide et le plus important de déterminer si l'audition d'un enfant est compromise. Les signes de perte auditive peuvent différer d'un enfant à l'autre et le degré de déficience auditive peut varier.

Signes avant-coureurs: Ă  3 mois

  • il ne fait pas peur en rĂ©ponse Ă  un son soudain et fort
  • il ne rĂ©pond pas aux sons, Ă  la musique ou aux voix
  • il n'est pas calmĂ© par les sons doux
  • ne bouge pas et ne se rĂ©veille pas au son des voix ou des bruits environnants quand il dort dans une pièce calme
  • depuis 2 mois, ne fait pas de vocalisations comme "ohh"
  • Ă  partir de 2 mois, ne rassure pas le son de voix familières

Signes avant-coureurs: de 4 Ă  8 mois

  • il ne tourne pas la tĂŞte ou les yeux vers un son qu'il ne peut pas voir
  • il ne change pas l'expression au son d'une voix ou d'un bruit fort lorsque l'environnement est calme
  • il n'a pas l'air de prendre plaisir Ă  secouer un hochet, Ă  faire sonner les cloches ou Ă  jouer de la trompette.
  • 6 mois, n'essaye pas d'imiter les sons
  • il n'a pas commencĂ© Ă  bafouiller pour lui-mĂŞme ou pour quelqu'un qui lui parle
  • il ne rĂ©pond pas au "non" et aux variations de ton de la voix
  • il semble qu'il entend des sons, mais pas d'autres
  • semble faire attention aux bruits de vibration, mais pas Ă  ceux que l'on entend seulement

Signes avant-coureurs: 9 Ă  12 mois

  • il ne rĂ©pond pas rapidement ou directement Ă  une source de bruit faible ou de silence
  • il ne rĂ©pond pas son nom
  • il ne change pas de hauteur quand il bĂ©gaie
  • ne gĂ©nère plus diffĂ©rents sons de consonne lors du bĂ©gaiement (m, p, b, g, etc.)
  • il ne rĂ©pond pas Ă  la musique en Ă©coutant ou en chantant ensemble
  • Ă  1 an, il ne dit pas des mots simples, comme "da-da" et ma-ma "
  • Ă  1 an, il ne prononce pas beaucoup de sons de consonnes diffĂ©rents au dĂ©but des mots
  • ne comprend pas les mots les plus courants comme pappa, les expressions telles que "bonjour bonjour" ou des commandes simples comme "viens ici"

Le test d'audition est important pour l'enfant

La capacité de ressentir c'est la base de la capacité d'apprentissage de l'enfant, il est donc important d'identifier tout problème dès que possible. C'est pourquoi les experts recommandent que l'audience de l'enfant soit évaluée avant de quitter l'hôpital. En fait, la plupart des hôpitaux font des tests auditifs de routine, dans le cadre de leur dépistage néonatal. Si nous ne sommes pas sûrs que le test a été effectué après la naissance, il est préférable de le demander au cours du premier mois de la vie.

Le test de dépistage

Il y a deux types de test de dépistage néonatal d’audition utilisée: la réponse du tronc cérébral auditif automatisé (AABR) et des otoémissions acoustiques (OAE). Les deux sont rapides à exécuter et parfaitement indolores, à tel point que de nombreux enfants dorment pendant l'examen. Pour effectuer le test AABR, les capteurs connectés à un ordinateur sont placés sur le cuir chevelu du bébé. Ces capteurs mesurent l'activité de ses ondes cérébrales en réponse à de petites tiques transmises par de petits écouteurs.

Le test OAE ou les ondes sonores dans l'oreille interne consistent à placer un petit appareil sur l'oreille du bébé qui produit des tiques légères, et un ordinateur connecté à l'appareil enregistre la réponse de l'oreille aux sons. Certains hôpitaux utilisent les deux tests, tandis que d'autres utilisent d'abord le test avec OAE et un suivi avec AABR si l'enfant ne répond pas bien. Si l’enfant ne réussit pas le dépistage à la naissance, cela ne signifie pas nécessairement qu’il a une problème d'auditionmais cela signifie que des tests supplémentaires sont nécessaires dans le premier mois de la vie.

Les enfants échouent parfois à la première évaluation parce qu’ils ont encore du liquide amniotique dans l’oreille moyenne ou des débris (peinture caséeuse) dans le conduit auditif, ou parce que la pièce est trop bruyante ou trop agitée pendant l’essai (ils bougent ou pleurent).

Est-il possible que l'enfant qui a réussi le test auditif ait une perte auditive?

Oui, les tests de dépistage néonatal ne détectent pas une légère perte permanente de l'audition, ce qui signifie que même si vous subissez un dépistage auditif néonatal, cela ne signifie pas que l'audition de l'enfant est parfaite et que, par conséquent, elle est légèrement déficiente. perte auditive due à une maladie, une blessure, une antibiothérapie prolongée, une génétique ou une exposition à des niveaux de bruit élevés et prolongés.

Quelques directives pour dire qu'un nouveau-né a une audition normale:

  • Le bĂ©bĂ© a peur quand il entend un son fort.
  • Ă€ environ 2 mois, il devient calme lorsque vous entendez la voix.
  • Quand il a 4 ou 5 mois, il regarde vers un son fort.
  • A 6 mois, il commence Ă  imiter les sons et le discours.
  • Vers neuf mois, il se tourne vers un son plus doux.
  • Au bout d'un an, il rĂ©pond Ă  la musique et dit "ma-ma" et "da-da".
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Les causes des problèmes d'audition

Il existe deux types de perte auditive: congénitalc'est-à-dire que l'enfant est né sourd et acquis, l'enfant a perdu l'audition après la naissance. Parfois, une déficience auditive est hérité - même si les deux parents ont une audition normale. D'autres fois, l'audition de l'enfant est altérée parce que la mère a eu une infection virale pendant la grossesse, telle que la rubéole, la toxoplasmose, l'herpès.

  • Certains enfants naissent avec des problèmes d'audition en raison d'un faible poids Ă  la naissance, d'une naissance prĂ©maturĂ©e ou d'un dĂ©veloppement anormal de l'oreille interne. Dans certains cas, il n'y a pas d'explication.
  • Après la naissance, un enfant peut souffrir d'une perte auditive lorsque les nerfs de son oreille interne sont endommagĂ©s par une blessure, une tumeur ou une infection telle que la varicelle, la grippe, la mĂ©ningite ou la mononuclĂ©ose.
  • La perte d'audition peut Ă©galement ĂŞtre causĂ©e par la persistance de liquide dans l'oreille moyenne après une infection, une otite bactĂ©rienne ou une mauvaise ventilation de l'oreille. Le liquide peut causer une perte auditive temporaire jusqu'Ă  son extraction chirurgicale.
  • Perte d'audition permanente il est rare qu’il soit liquide, mais il peut survenir chez les enfants dont les liquides ne sont pas traitĂ©s dans l’oreille, ce qui entraĂ®ne des modifications structurelles du tympan ou de la chaĂ®ne des osselets. Si l'enfant a des otites rĂ©currentes ou s'il prĂ©sente une perforation du tympan et un liquide de l'oreille moyenne, le pĂ©diatre ou l'otorhin peuvent recommander un test auditif ou proposer l'application d'un drainage, l'insertion d'un tube. dans les tympans ou les gencives de l'enfant, de sorte que tout le liquide qui s'accumule derrière eux soit drainĂ© et que les oreilles soient bien ventilĂ©es.
  • Nous nous souvenons alors que le cĂ©rumen et objets Ă©trangers dans l'oreille peut causer une perte auditive temporaire.

Si l'enfant est né avec une perte auditive ou développe le problème en raison d'une maladie, il ne peut pas être réversible, mais il existe des possibilités pour aidez-le à ressentir. Les nourrissons et les jeunes enfants portent habituellement appareils auditifs qui amplifient le son et s’adaptent derrière l’oreille. Si la déficience auditive de l'enfant est classée comme grave ou profonde, il peut être candidat à un implant cochléaire.

Un implant cochléaire il se compose d'électrodes insérées dans l'oreille interne (cochlée) et d'un dispositif externe qui collecte et traite le son. L'implant fonctionne comme un substitut de l'oreille interne pour transmettre le signal acoustique au cerveau. Pour certains enfants sourds, parler et écouter n'est pas possible. Dans ces cas, il est important que vous appreniez le plus tôt possible langue des signes.

Comment prévenir la perte auditive chez l'enfant

  • N'insĂ©rez jamais rien dans le conduit auditif de l'enfant, y compris des cotons-tiges
  • Immunisez l'enfant contre les maladies infantiles, car certaines d'entre elles, la rougeole, les oreillons, la rubĂ©ole, peuvent entraĂ®ner une perte auditive.
  • Surveillez les infections du rhume et des oreilles de l'enfant.
  • N'exposez pas l'enfant Ă  des bruits forts.

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