L'Ă©pilepsie dans l'enfance


L'épilepsie est un mode de réaction non spécifique du cerveau que l'on observe plus facilement chez les enfants, car leur système nerveux central est encore immature et donc plus propice à ce type de phénomène.

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L'Ă©pilepsie chez les enfants

L 'épilepsie c'est un mode de réaction non spécifique du cerveau, qui consiste en une décharge soudaine et massive de certains groupes de neurones et qui implique des symptômes moteurs, sensoriels et liés à la conscience. Cette réaction est potentiellement possible chez tous les sujets et s'observe plus facilement chez les enfants, car leur système nerveux central est encore immature et donc plus propice à ce type de phénomène. La prévalence est de 0,5% dans la population générale et le phénomène commence dans 80% des cas chez les jeunes, dont 33% au cours des cinq premières années de la vie.

Nous avons différents types de classifications d'épilepsie; la plus connue est la distinction basée sur l'origine cérébrale des crises, qui les subdivise en crises généralisées et crises focales: les premières découlent d'une décharge au centre du cerveau (substance trunkencéphalique réticulaire) qui, de là, se propage à l'ensemble du cerveau par le corps calleux (la zone qui relie les deux hémisphères), provoquant la perte de conscience immédiate; par contre, les crises focales ou partielles proviennent d'une région spécifique du cerveau et la décharge reste généralement confinée à la région d'origine, comme dans le cas de l'épilepsie du lobe temporal. Dans ce cas, il n’ya pas de perte de conscience, mais un rétrécissement du champ de conscience: c’est le cas de ces épilepsies, comme celle de Jackson, dans laquelle les patients "Assist" à leurs crises, éprouvant parfois des phénomènes tels que les états déjà-vu ou oniroïde. Dans le cas où une décharge focale est généralisée au reste du cerveau, on parle de généralisation secondaire.

DĂ©veloppement de l'audition chez l'enfant

En ce qui concerne les origines, une classification est faite entre les épilepsies idiopathique, qui apparaissent sans qu'il y ait de correspondance claire avec une lésion organique, l'épilepsie symptomatique, qui sont plutôt la conséquence de lésions encéphaliques et d'épilepsies cryptogénique, dans lequel il y avait une blessure, mais ne se trouve plus à travers les examens cliniques, donc la cause du phénomène est inconnue.
Au niveau de l'étiopathogenèse, il a été démontré que le neurotransmetteur GABA joue un rôle très important dans l'épilepsie focale: le manque d'inhibition post-synaptique de ce neurotransmetteur est considéré comme la cause des crises partielles; En fait, de nombreux médicaments anticonvulsivants fonctionnent avec des mécanismes qui améliorent l'inhibition médiée par le GABA. La cause peut encore être une lésion cérébrale, comme nous l'avons vu plus haut, une ischémie à la naissance, une asphyxie périnatale et une forte composante génétique ont également été découvertes, en particulier dans les épilepsies idiopathiques.

Epilepsie, diagnostic

Au niveau du diagnostic différentiel, il est important de distinguer l'épilepsie des autres phénomènes épileptiques courants, tels que les convulsions fébriles: ils peuvent provoquer une perte momentanée de conscience, une raideur tonique et des chocs généralisés (tonie et clonage).. L'électroencéphalogramme ou EEG, une technique de diagnostic absolument non invasive, est ce qui permet un diagnostic différentiel en toute sécurité. En fait, la recherche de sujets épileptiques présente des vagues particulières que les médecins sont capables de reconnaître et de distinguer de celles similaires, telles que celles du somnambulisme ou des états fébriles.

Épilepsie, pronostic

Au niveau du pronostic, presque toutes les épilepsies partielles idiopathiques sont restaurées à l'adolescence. Les médicaments généralisés peuvent être bien contrôlés pharmacologiquement, même s’il n’ya pas de rechute à la suspension des médicaments. épilepsie il est considéré comme guéri après plusieurs années d'absence de convulsions sans médicament. Par contre, les épilepsies symptomatiques, résultant d’une maladie structurelle du cerveau, n’ont pas un bon pronostic et les médicaments doivent toujours être pris. Quoi qu’il en soit, si un enfant suit correctement un traitement médicamenteux, il n’ya aucune raison pour lui d’empêcher des activités telles que la natation ou le fait de se sentir "différent" de ses pairs.

Epilepsie, thérapies

Il existe certaines thérapies alternatives, principalement utilisées pour les épilepsies idiopathiques, souvent traitées sans médicament en raison d'un bon pronostic, telles que régime cétogène, c’est un régime qui commence après 5-6 ans et qui consiste d’abord à jeûner, puis à des aliments riches en matières grasses et contenant peu de protéines et de glucides; il aurait des effets anticonvulsifs, mais il n'est pas recommandé de rester trop longtemps, car ce n'est pas un régime équilibré. Il s’est avéré que chez certains sujets, lait de vache il a un pouvoir convulsif.

La suspension de lait et de dérivés s'est révélée positive en cas d'épilepsie cryptogénique. Dans tous les cas, le diagnostic et le traitement médicamenteux doivent toujours être effectués par un médecin. neuropsychiatre dans des établissements agréés. Les épilepsies sont nombreuses et variées et la thérapie est absolument individualisée pour chaque sujet en fonction du problème spécifique. Suivre scrupuleusement le traitement prescrit est certainement un moyen de faciliter une évolution pronostique favorable du problème et un moyen de permettre à l'enfant de vivre normalement et sans peur comme tous ses pairs, le préservant ainsi de la stigmatisation sociale qui malheureusement malheureusement le phénomène de l'épilepsie produit souvent à cause de ses manifestations impressionnant.

Vidéo: Qu'est ce que l'épilepsie de l'enfant?