Épisiotomie: est-il possible de l'éviter?


L'épisiotomie est pratiquée dans 60% des cas d'accouchement naturel. Mais est-ce vraiment nécessaire? Et peut-il être évité?

Dans Cet Article:

L’Organisation mondiale de la santé a fixé à 20% le pourcentage maximum de parties ayant subi une épisiotomie (LIRE).
Pourtant, les données italiennes recueillies par l'Istituto Superiore di Sanità, très loin de ce toit: en moyenne, la coupe du périnée est pratiquée dans 60% des cas d'accouchement naturel, avec des pourcentages très variables du Nord au Sud (au sud, vous pouvez 70% des cas, contre 50% dans le nord).
VOIR LA VIDEO: Episiotomie et lacérations pendant l'accouchement Mais pourquoi l'épisiotomie est-elle pratiquée? Et est-ce vraiment essentiel?
L 'épisiotomie (LIRE) est une incision du tissus périnéaux d'élargir l'ouverture de la vulve lors de l'accouchement.
Comment pratiquer?
C'est un vrai incision chirurgicale et la mère devrait donner son consentement avant que cela soit pratiqué ou averti que cela va être fait. Le périnée doit être correctement anesthésié avant l'incision, même si elle est souvent pratiquée lors d'une contraction et pendant que la femme pousse, le périnée Il est très détendu par la pression exercée par la tête du beau bébé et la femme ne sent souvent pas la coupure.

épisiotomie

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La douleur peut être ressentie après l'accouchement, lorsque les points commencent à tirer et que l'effet de l'anesthésie commence à disparaître.
Gravures (LIRE) peuvent être de deux types: médiolatéral ou médian, selon l’orientation de la coupe par rapport à l’anus et aux tubérosités ischiatiques. La médiale est inclinée de 45° par rapport à la ligne médiane entre l'anus et les tubérosités ischiatiques tandis que la ligne médiane suit la ligne d'insertion des muscles périnéaux.
LIRE AUSSI: L'épisiotomie, une coupure qui fait polémique Il est bon de se rappeler que leépisiotomie il devrait être pratiqué de temps en temps, afin de réduire les risques de traumatismes maternels - tels que lacérations sévères, pièces opératoires avec ventouse, périnée rigide ou cicatriciel - ou lorsque le bébé doit naître le plus tôt possible.
Donc un pourcentage Italien si élevé n'est pas justifié par des données scientifiques. En fait, dans des pays européens comme la Hollande ou l'Angleterre, la coupe n'est pratiquée que dans 8 à 10% des cas.
Au lieu de cela en Italie, nous avons tendance à trop le pratiquer souvent, croyant à tort qu’une coupe chirurgicale vaut mieux qu’une lacération spontanée.

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Mais c'est possible empêcher l'épisiotomie sans causer de dommage aux tissus périnéaux?
Il est possible de suivre lesexpulsion physiologique l’enfant et en aidant la femme à collaborer à l’expulsion (LIRE).
Quand il s'agit de compléter expansion phases alternées passif - dans lequel la femme ne ressent pas l'urgence de pousser - et les phases actif - quand la femme pousse à sortir le bébé.
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Les étapes passives sont extrêmement importantes pour l’adaptation du canal de naissance à la tête de l’enfant et pour flexible les tissus. Dans ces moments, il est important de soutenir la femme en lui faisant comprendre à quel point il est important de ne pas se précipiter avec des coups inconscients, mais de prendre le temps nécessaire pour reprendre des forces et retrouver son souffle.
Si vous ne pouvez pas vous dépêcher
Parfois, le risque de lacération des tissus sera beaucoup plus faible.
Aussi certains technique peut prévenir l’utilisation de l’épisiotomie: par exemple, massage périnéal par des sages-femmes avec de l’huile d’amande douce qui ramollit les tissus périnéaux, mais permet également à la parturiente de prendre emplacement qui préfère pendant le travail et les phases expulsives est important de ne pas trop forcer les tissus, ainsi que comprimés chauds sur le périnée peut réduire le risque de déchirure.

Vidéo: Épisiotomie: peut-on l'éviter ? - La Maison des Maternelles #LMDM