Les fibromes de l'utérus: ce qu'ils sont et comment ils sont traités


Les fibromes utérins touchent 4 femmes sur 10. Que sont-elles et comment sont-elles traitées?

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Fibromes utérins

Aussi appelé leiomyomas ou miomi, je fibromes utérins sont les tumeurs bénignes les plus répandues de l’appareil génital féminin chez les femmes âge fertile, associé à une altération de l'équilibre hormonal.
On estime qu'elles touchent jusqu'à 40% de la population féminine âgée de 35 à 55 ans (24 millions de femmes dans l'Union européenne et 20 millions en Amérique du Nord).

Les causes sous-jacentes de la formation de fibres utérines ne sont pas encore bien comprises. Mais certainement certains sont bien connus facteurs de risque qui peuvent favoriser leur formation: précédents dans la famille (elles courent un risque élevé pour les femmes ayant une mère ou une soeur qui ont souffert d'un fibrome); l'origine ethnique (chez les femmes noires, l'incidence est plus élevée); la grossesse et l'accouchement ont un effet protecteur sur les fibromes; l'obésité est un facteur de risque supplémentaire.

Endométriose, maladie silencieuse

y trois types différents des fibromes utérins, en fonction de leur localisation dans l'utérus.

  1. Fibromes de subsoérose: se développer dans la partie externe de l'utérus et continuer à se développer à l'extérieur. Ils ne causent généralement pas d'anomalies sur le flux menstruel ni de saignements excessifs, mais ils peuvent causer de la douleur.
  2. Fibromes intra-muros: ils sont le type le plus commun de fibrome. Ils se développent dans l'épaisseur de la paroi utérine et se dilatent. Ils sont souvent confondus avec un gain de poids ou une grossesse. Les symptômes les plus courants sont des saignements plus abondants que la normale au cours du cycle menstruel, des douleurs pelviennes et des maux de dos, une fréquence accrue de mictions et un sentiment de pression.
  3. Fibromi sottomucosi: ils sont le type le moins commun de fibrome. Ils se développent à l'intérieur de la cavité utérine et peuvent causer de graves saignements menstruels et des cycles menstruels prolongés.

Chez 50% des femmes, les fibromes n’affectent pas significativement la qualité de la viemais dans l'autre moitié des femmes, ils peuvent provoquer symptômes également grave, comme les saignements menstruels graves, les douleurs abdominales, l'anémie, les saignements de l'utérus, la fréquence excessive des mictions, jusqu'à l'infertilité.

Comment diagnostiquer un fibrome utérin?

Généralement, le médecin diagnostique le fibrome après un examen pelvien ou une échographie transvaginale.
Après le diagnostic, le spécialiste sera en mesure d'indiquer le traitement plus approprié en fonction de la gravité du problème et de l'âge du patient.

Généralement, la forme de traitement la plus courante estintervention chirurgie: myomectomie (le chirurgien enlève le fibrome en préservant l'utérus), embolisation de l'artère utérine (il s'agit d'une procédure moins fréquente consistant à injecter dans les artères utérines de petites particules entraînant une réduction du fibrome) et hystérectomie, la forme de traitement la plus invasive, qui consiste en l'ablation de l'utérus, entraînant une infertilité permanente.
Des études récentes ont cependant démontré l'efficacité de certains traitements pharmacologique.
Par exemple, les modulateurs sélectifs des récepteurs de la progestérone (MPSR) se sont révélés très rapides et efficaces pour contrôler les saignements et réduire le volume des fibromes et de l'utérus.

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