Acide folique pendant la grossesse


Parce qu'il est important de prendre de l'acide folique lorsque vous attendez un bébé et même avant la conception

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Acide folique

Quand une femme est en âge de procréer et en cherche un grossesse ou vient de découvrir l'attente d'un enfant, le médecin prescrit immédiatement leacide folique. Voyons ce que c'est.

A quoi sert l'acide folique?

L'acide folique (folate) est le vitamine B9. Il n'est pas produit par le corps mais doit être pris avec de la nourriture et de la flore bactérienne intestinaleet les besoins quotidiens dans des conditions normales sont d’environ 0,2 mg. Au cours des dernières décennies, l'acide folique a été reconnu comme essentiel dans la prévention des malformations néonatales, en particulier celles qui touchent le tube neural, pouvant provenir des premiers stades du développement embryonnaire. Pendant le grossessepar conséquent, l'exigence en folate double à 0,4 mg car le fœtus utilise les réserves maternelles.

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L’absence d’acide folique au début de la grossesse augmente considérablement le risque de malformation du fœtus, en particulier d’anomalies du tube neural (DTN) associées à spina bifida ou anencéphalie. En général, une carence en acide folique peut entraîner plus facilement des grossesses sans succès (retard de croissance intra-utérine, accouchement prématuré, lésions placentaires, etc.).

Chez les adultes, une anémie mégaloblastique peut entraîner une carence en acide folique. De plus, il est souvent associé à des carences en d'autres oligonutriments (zinc, vitamine B12), qui sont à leur tour des facteurs de risque tératogènes supplémentaires (par exemple des anomalies du tube neural).

un réduction L’absorption de l’acide folique et / ou l’augmentation conséquente des besoins peut également provenir de l’ingestion de certains médicaments (barbituriques, estroprogestinici), d’une forte consommation d’alcool, d’un diabète sucré insulino-dépendant, de la maladie coeliaque.

Avant la grossesse

Si vous envisagez de vouloir un bébé, il est important de prendre de l'acide folique même avant la grossesse. Il est donc recommandé aux femmes en âge de procréer présentant un déficit en cette vitamine de prendre des suppléments dès le début de leur grossesse. L'acide folique n'est pas nécessaire tomber enceinte plus facilement et même pas aide à la conceptionou, cependant, il est essentiel dans les premières semaines de la grossesse (lorsque la femme ne sait toujours pas qu'elle est enceinte) de prévenir les malformations fœtales qui se forment au tout début de la grossesse.

Les femmes appartenant à des groupes à haut risque (celles qui sont familiarisées avec les maladies du tube neural, qui ont déjà eu une grossesse avec un DTN, ou qui souffrent de diabète, d'obésité ou d'épilepsie) doivent faire l'objet d'une surveillance particulière. soins car ils peuvent avoir besoin de quantité plus de l'acide folique.

Comme l'a expliqué Maria Pia Pisoni, représentante de l'ASBIN (Association Spina Bifida et Hydrocéphalie de Niguarda) et spécialiste en obstétrique et gynécologie hautement spécialisées dans les pathologies des anomalies du tube neural de la mère et du fœtus

Il suffirait de prendre de l'acide folique à 400 µg, entre autres médicaments A, pendant une période plus longue que les premiers mois de la grossesse, pour contrecarrer les anomalies du tube neural chez l'enfant à naître: une solution possible pourrait être d'encourager apport de cette vitamine à la période où la femme commence à être sexuellement active, sans utiliser de contraception sûre, et à promouvoir des campagnes d'information également dans les cours d'éducation sexuelle à l'école".

Que sont les anomalies du tube neural (DTN)?

Le tube neural est la partie du fœtus qui se développe pour former le cerveau, le crâne et la colonne vertébrale. Lorsque le tube neural ne se ferme pas correctement et complètement au cours des premières semaines de grossesse, l'enfant développe de graves malformations congénitales telles que le spina bifida et l'anencéphalie. La plupart de ces conditions sont multifactorielles et résultent donc de la combinaison d'éléments génétiques et environnementaux. Il n’est pas possible de prédire si une femme aura une grossesse avec DTN, car la 95 pour cent des malformations surviennent chez les enfants nés de femmes sans aucune connaissance de ces conditions.

Premiers symptĂ´mes de la grossesse

Le spina bifida est le DTN le plus fréquent, en raison d'une fermeture incomplète de la partie inférieure du tube neural. Le spina bifida a également des conséquences très différentes, allant de problèmes pouvant être corrigés par des interventions chirurgicales à de graves handicaps physiques et mentaux. Dans ce deuxième cas, une paralysie des membres inférieurs, une difficulté à contrôler les organes internes (intestin et vessie), des difficultés de développement et d'apprentissage et un retard mental, parfois une hydrocéphalie peut survenir. 80-90 pour cent les enfants atteints de spina bifida survivent à l'âge adulte.

L 'anencéphalie c'est un état dans lequel le cerveau ne se développe pas complètement ou ne se développe pas du tout après la fermeture incomplète de la partie supérieure du tube neural. Les enfants atteints d'anencéphalie meurent avant la naissance ou immédiatement après.

Quand et comment l'acide folique doit ĂŞtre pris

Le tube neural se ferme dans les 30 jours suivant la conception (généralement entre le 17ème et le 29ème jour), lorsque souvent la femme ne sait pas encore qu'elle est enceinte. Étant donné l’importance de l’acide folique dans cette phase, toutes les femmes qui envisagent une grossesse ou qui sont simplement en âge de procréer et qui n’appliquent pas de mesures contraceptives ils devraient prendre de l'acide folique quotidiennement, à la fois par l'alimentation et les suppléments. Dans une hypothèse minimale, la consommation devrait avoir lieu régulièrement au moins pendant le mois précédant la conception et pendant les trois premiers mois de la grossesse. Selon une donnée du CDC américain, l’ingestion d’acide folique peut prévenir de 50 à 70% de certains types de malformations.
Compte tenu de la difficulté de satisfaire aux exigences minimales en matière d'alimentation seule pendant la grossesse, les experts recommandent d'agir simultanément sur trois fronts: un régime alimentaire riche en acide folique, l'utilisation d'aliments enrichis et l'apport quotidien en suppléments d'acide. folique.

OĂą se trouve l'acide folique

L'acide folique se trouve en abondance dans certains aliments tels que le légumes à feuilles vertes (épinards, brocolis, asperges, laitue), le oranges (et jus d'orange du concentré), i légume, les céréales, les fruits comme les citrons, les kiwis et les fraises, et dans le foie. Cependant, le processus de cuisson détruit la grande majorité des folates présents dans les aliments.

Chaque jour, une femme en âge de procréer qui prévoit ou du moins n'exclut pas enceinte, vous devez prendre un comprimé contenant 0,4 mg d'acide folique. Vous pouvez également prendre un comprimé à 0,5 mg tous les deux jours. Des suppléments d'acide folique sont en vente dans toutes les pharmacies et peuvent facilement être achetés sur ordonnance. Ils sont gratuits car ils font partie des médicaments de classe A.

Contre-indications

Il est important de respecter les quantités indiquées, car une excès de vitamines (en particulier si vous prenez des complexes de multivitamines) peut causer d’autres dommages (un excès de vitamine A peut provoquer d’autres malformations congénitales, et la dose quotidienne recommandée est de 3000 UI).

En outre, bien que certains médecins recommandent de prendre un supplément d'acide folique pendant la grossesse, on prétend en réalité qu'il suffit de le prendre pendant les trois premiers mois, après quoi la fermeture du tube neural du fœtus est terminée.

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