Reflux gastro-oesophagien (ou RGE)


Un article complet et exhaustif sur l'un des troubles les plus courants chez le nouveau-né: comment le reconnaître, comment le traiter, comment le confondre avec d'autres maladies

Dans Cet Article:

de Sara Cignitti
quoi?
C’est une condition dans laquelle le contenu de la estomac remonte le long de l'œsophage: c'est le classique "renouveau"C’est absolument naturel, à la fois chez l’enfant et chez l’adulte, et normalement, l’activité motrice de l’œsophage est capable de renvoyer rapidement le matériau qui est retourné dans l’estomac.
Comment cela arrive si souvent au jeune enfant
Le reflux chez l'enfant est favorisé par un retard de maturation du sphincter inférieur de l'œsophage: dans une période allant de deux mois à un an - un an et demi de vie, ce sphincter atteint les capacités de celui d'un adulte; de plus, l'œsophage du nourrisson ne fonctionne pas aussi bien que celui de l'adulte, il est plus lent pour renvoyer ce qui vient de l'estomac.
De plus, il est non moins important de signaler que le lait, étant un liquide, est certainement plus facile à régurgiter qu'un aliment solide.
Reflux gastro-oesophagien pendant la grossesse
Quand est la maladie de reflux gastro-oesophagien?
L'oesophage, à travers le pharynx, relie la bouche à l'estomac: c'est un tube très délicat, de couleur rose orangé, qui a pour tâche de transporter le bol alimentaire.
Pour cette fonction, il est calibré pour en supporter un pH = 7, c’est-à-dire un pH neutre: le contenu gastrique est acide et il est aisé de constater qu’à la longue son soulèvement provoquera une inflammation, puis une ulcération de l’œsophage. (ulcération = plaie). Nous pouvons diviser le RJE en:
1) reflux symptomatique fonctionnel -> l’état typique du nourrisson au cours des premiers mois de sa vie, avec régurgitation post-prandiale et bien-être général, dans lequel le reflux est contenu et le bébé en pleine santé. Dans ces cas, il n'est pas nécessaire d'intervenir.
2) Maladie du RGE -> le reflux est abondant et très acide et dure longtemps, causant des lésions de l'œsophage.
Quand on peut y penser comme une maladie de RGE?
Si: l'enfant a plus de 3 vomissements par semaine, des pleurs inconsolables la nuit, une perte d'appétit, une croissance ralentie, des régurgitations fréquentes, parfois accompagnées de traînées de sang.
Grossesse, pourquoi mon estomac brûle-t-il?
Signes typiques de la maladie RGE:
L'enfant refuse pour se nourrir, les pleurs coïncident avec ceux qui sucent parce que chaque déglutition provoque de la douleur, tourne souvent la tête d'un côté (pour diminuer le reflux) et que dans la régurgitation se produisent des traînées de sang.
Autres manifestations de cette maladie: perte de poids (car elle mange moins), toux après le repas (évite le reflux), enrouement (brûlures de gorge à la gorge), crise de l'apnée nocturne avec cyanose possible (l'enfant a laryngospasme (c’est-à-dire que le bébé a du mal à respirer.Il peut sembler être une crise d’asthme, mais ce n’est pas le cas: c’est parce que l’enfant peut respirer le matériel acide et ainsi les poumons essaient de se défendre 'arrivée du corps étranger),' asthme ', espèces nocturnes (comme expliqué ci-dessus pour le laryngospasme), pneumonie fréquente (le matériau inhalé peut provoquer une pneumonie par ingestion, qui guérit plus lentement qu'une pneumonie simple. il n’est pas guéri, la pneumonie revient aussi).
Dans les formes sévères, on peut atteindre l’anémie, car le sang est perdu dans les selles et les vomissures.
De quoi devons-nous distinguer le RJE?
Ces symptômes peuvent être l'expression d'autres maladies, il est donc nécessaire de les distinguer des autres, qui nécessitent évidemment une autre approche de la part des parents et du médecin traitant:
1) Malformation des premiers tubes digestifs
2) l'intolérance alimentaire
3) infections intestinales
4) Troubles du métabolisme (maladies presque toujours héréditaires)
5) Maladies neurologiques (ex.: Traumatisme crânien, infections, consommation de médicaments pouvant affecter le comportement du bébé)
6) Maladies respiratoires (ex: asthme)
Considérons le plus fréquent:
1) Ces malformations sont présentes dès la naissance et les plus courantes sont: sténose pylorique et malrotation intestinale.
Le rot: un son "ami" Le pylore c’est une valve qui se situe en amont de l’estomac et qui, dans cette pathologie, s’épaissit jusqu’à fermer complètement le passage des aliments dans le duodénum: elle présente au début une régurgitation, puis l’épaississement musculaire devient plus évident, la la valve se ferme complètement, conduisant à la situation "l'enfant mange et vomit immédiatement". La différence avec RGE est donc l'évolution vers des vomissements constants après chaque repas. Il se produit avec une échographie et la solution est une intervention chirurgicale.
Habituellement, l’âge auquel les soupçons se présentent est 2 mois, pour cette voie -> régurgitation -> vomissement -> vomissement projectif -> bloc de croissance. Situation similaire avec la malrotation, qui donne toujours une régurgitation puis des vomissements. Il se produit avec une échographie, un lavement opaque, une radiographie du petit intestin.
2) Allergie au lait de vache C'est l'une des 6 allergies les plus importantes et les plus fréquentes de l'âge pédiatrique. Si l'enfant ne tolère pas le lait de vache, il le démontre en régurgitant et en vomissant, le corps ne lui permettant pas d'accepter un aliment qui ne peut pas tolérer. Si cette allergie est suspectée, il est nécessaire d'exclure l'aliment et de passer aux différentes formules de lait artificiel, en recherchant celui contenant moins de protéines de lait de vache. Le meilleur de tous, et c'est presque évident, ce serait le lait maternel
3) Ils sont en fait présentés comme lesRGE (puis régurgitation et vomissements) mais ont le composant en plus diarrhée, en plus de présenter souvent de la fièvre ou une fièvre légère et que l’enfant est déshydraté: ils sont très faciles à diagnostiquer, alors ne vous inquiétez pas.

régurgitation-gastro-oesophagien-enfant


CJe voudrais savoir que c'est EGE?
Le premier principe de base est le bon sens, c’est-à-dire qu’on ne tombe pas immédiatement enceinte si l’enfant est régurgité ou vomit: s’il n’ya pas de pleurs ni de réveil nocturne et si l’enfant grandit bien, aucun test de diagnostic n’est nécessaire, c’est un stress pour lui. petit. Si, au contraire, l’enfant est constamment rejeté, qu’il pleure de manière intraitable, que ses symptômes respiratoires sont bronchoconstrictés ou qu’il fait de l’apnée, il convient de vérifier si des tests appropriés sont effectués, qui seront prescrits par le médecin le cas échéant.
Il y a beaucoup examens possible, mais ce qui est considéré comme le "stardand d'or"(c’est-à-dire le meilleur pour les résultats et la fiabilité) pour vérifier la présence de RGE est le ph-métrie, qui dure 24 h: le pH-mètre est un tube de 1,2 mm de diamètre à l’extrémité duquel se trouve un détecteur de ph-métrique -> l’instrument est sensible aux variations du pH et est positionné par le médecin 4- 5 cm au dessus de la bouche de l'estomac. Ce compteur est donné à la mère et il lui est demandé de s'enregistrer (sur une feuille spéciale fournie par le médecin) quand l'enfant mange, quand il pleure, quand il tousse. Ces enregistrements, après 24 heures, sont mis dans l'ordinateur et vous vérifiez si l'enfant a eu un reflux lors de pleurs / toux, ainsi que la vérification, avec les paramètres appropriés, si la mesure a trouvé des valeurs pathologiques (trop acides) ou non.. C'est un test généralement bien toléré, qui peut être réalisé à tout âge.
L’examen vérifie plutôt la présence de possibles blessure, à cause de l'acide, à l'intérieur de l'œsophage, se trouve l'œsophagoscopie, avec laquelle on peut voir s'il y a des ulcères à la surface de l'organe.
Régurgitation chez le nouveau-né: causes et conseils
Comment guérir?
Tout d’abord, même ici, je recommande le bon sens avant de donner à l’enfant des médicaments sans critère: rappelez-vous que les médicaments, les données sans critère, même ceux en vente libre, causent plus de dégâts que la maladie elle-même. Habituellement, comme je l’ai déjà dit, le problème se règle spontanément dans 95% des cas.
Une méthode efficace est l'utilisation de la soi-disant "position anti-reflux": la tête de l'enfant est levée, au lit, de 30 degrés, et tout l'acide qui pourrait monter pendant que le bébé est en position couchée, grâce à cette inclinaison rentre promptement dans l'estomac.Maman, pour calculer l'inclinaison correcte, peut utiliser un stylo: le pose sur le lit et voit l’inclinaison à laquelle le stylo commence à glisser.
Ce n'est absolument pas vrai que l'enfant doit dormir position couchée: s'il veut dormir dans la position qu'il préfère, d'accord, mais l'important est qu'il ait la tête haute. Pour ne pas faire glisser l’enfant sur le lit incliné (le glissement pourrait se retourner et donner l’effet opposé, aggravant ainsi la situation), vous pouvez utiliser des astuces simples, par exemple, en plaçant un sac de sable ou de riz sous le siège qui évite glisser, et un rouleau de serviettes à gauche et à droite pour l'empêcher de se retourner, ou le sécuriser avec un harnais (comme un parachute).

1 mois, le développement de l'enfant de la naissance à trois ans

Comment un enfant grandit de mois en mois (36 images) Pas Ă  pas quand un enfant grandit

Si la régurgitation après le repas est le symptôme prééminent le fractionnement des repas peut être utile.
Quand le RJE est un maladie (et il faut donc confirmer les examens demandés par le pédiatre), des médicaments sont administrés dans le but de tamponner ou de réduire l'acidité gastrique, d'accélérer la vidange de l'estomac et de renforcer le tonus du sphincter oesophagien.
En cas de échec de traitement médical (événement très rare, heureusement), la chirurgie est utilisée, s'il existe des situations d'aspirations fréquentes du pomonarius, une détérioration du tableau clinique et des complications des ulcères de l'œsophage.

Vidéo: 7 aliments à éviter si vous souffrez de reflux gastrique