Hématome rétroplacentaire


Au cours du troisième trimestre de la grossesse, il est nécessaire de porter une attention particulière aux signes tels que la perte de sang et, dans les cas les plus graves, aux saignements heureusement rares; les deux peuvent être des symptômes de problèmes placentaires

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Hématome rétroplacentaire

Au cours du troisième trimestre de la grossesse, il est nécessaire de porter une attention particulière aux signaux susceptibles d'indiquer que la grossesse ne se déroule pas comme prévu. Ces signes sont avant tout des pertes de sang et, dans les cas les plus graves (heureusement rares), des hémorragies; les deux peuvent être des symptômes de problèmes placentaires.

En fait, parfois, la perte de sang, même si elle est faible, peut être due à un placenta praevia (inséré trop bas) ou peut indiquer la présence d'un hématome rétroplacentaire, c'est-à-dire un détachement du placenta normalement inséré (ie pas dans une position antérieure). Certaines caractéristiques permettent de distinguer un hématome rétroplacentaire d’une hémorragie provoquée par le placenta praevia. Ces caractéristiques sont:

  • hémorragie externe, même faible;
  • les saignements ont souvent du sang de couleur foncée;
  • une douleur très intense dans l'utérus;
  • un utérus contracté sans pauses détente.

Dans tous les cas, afin d’établir la cause exacte du saignement, il est généralement utilisééchographie. Plus précisément, l'hématome rétroplacentaire est une hémorragie due à un détachement partiel ou total du placenta et se situe entre le placenta et la paroi utérine. Dans ces cas, il y a une dissection partielle du placenta qui peut être due à:

  • une augmentation soudaine de la pression artérielle;
  • un placenta inséré dans la position correcte mais pas profondément imbriqué;
  • l'idramnios, c'est-à-dire une quantité excessive de liquide amniotique susceptible de trop dilater l'utérus;
  • une grossesse multiple: comme pour les idramnios, il y a une supersistension du mur de l'utérus
  • un ventre avec une forte activité contractile;

Il faut aussi dire qu'il est parfois impossible de revenir à une cause spécifique. L'hématome rétroplacentaire peut être formé en théorie à tout moment pendant la grossesse, mais s'il est très rare après la 12ème semaine, il est plus fréquent au cours des trois premiers mois de la grossesse.
Un hématome apparaissant dans cette phase est presque toujours résolu sans conséquences graves en 12-15 semaines. Si l’échographie révèle un hématome placentaire, le gynécologue peut prescrire un traitement médicamenteux et, dans tous les cas, recommander au patient de rester au repos.

L'hématome qui se forme au troisième trimestre de la grossesse ou pendant le travail est différent, ce qui entraîne des risques plus élevés pour la mère et le fœtus. Pour cette raison, en particulier aux stades les plus avancés de la grossesse, il est nécessaire de porter une attention particulière aux signaux qui pourraient indiquer un détachement du placenta. En plus de la perte de sang (pas nécessairement abondante), d’autres symptômes pouvant indiquer cette affection ce sont les douleurs violentes et l'utérus fortement contracté.

En présence de tels signaux, il est nécessaire d’aller immédiatement à l’hôpital où, très probablement, les médecins ils procéderont avec Césarienne urgence, qui dans la plupart des cas permet à l'enfant de naître en bonne santé.
Il est également possible d'opter pour un accouchement naturel à condition qu'il soit effectué très rapidement car, surtout si le détachement complet du placenta a lieu et que les saignements sont abondants, la santé de la mère et de l'enfant est sérieusement menacée.

Vidéo: Hématome rétro-placentaire HRP Hémorragie génitale du troisième trimestre de grossesse