Travaglio: ce que l'ocytocine fait pour nous et comment stimuler sa production


Pendant le travail, trois hormones jouent le rôle principal: les endorphines, l'adrénaline et l'ocytocine. Voyons comment stimuler la production de ce dernier également grâce au massage ocytocinique et comment il est inhibé

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ocytocine

Les centres de notre organisme qui contrôlent les comportements essentiels, tels que l'accouchement ou la survie, se trouvent dans les régions hypothalamiques du cerveau, dans le "cerveau archaïque". Normalement les situations qui activent la réaction de survie, ou "attaque et fuite", ils sont différents de ceux qui nous poussent à nous reproduire. Pendant le travail, ces deux zones sont unies: pendant le travail, la femme est très vulnérable aux "attaques" et le succès de l'événement dépendra de sa capacité à être protégée des situations potentiellement mortelles.
Ces processus sont régis par de nombreuses hormones mais celles qui jouent le rôle principal sont 3: l'ocytocine., endorphines et adrénaline. L'ocytocine régule le déroulement du travail, les endorphines protègent la mère contre une douleur excessive, l'adrénaline affecte négativement les deux hormones précédentes. L'ocytocine est souvent définie comme "L'hormone de l'amour" car il régit les principaux aspects du comportement de reproduction des femmes et des hommes. On l'appelle aussi «hormone timide» car sa production est facilement influencée par un conditionnement externe. La stimulation de certaines zones impliquées dans la reproduction, telles que le vagin, le clitoris, le col de l'utérus et les mamelons, entraîne la libération d'oxytocine.
La production d'ocytocine:
- stimule les comportements bienveillants tant chez la femme que chez l'homme, l'intimité grandit pour garantir que le nouveau-né a deux parents
- la production d'ocytocine chez la femme au cours de la période préovulatoire et ovulatoire stimule la production de sperme chez l'homme
- celle produite lors de rapports sexuels avec orgasme agit sur le cou de l'utérus et sur les trompes de Fallope, en augmentant leur mobilité et en assurant le transport des spermatozoïdes
La grossesse, qu'est-ce que le travail?
- ll'ocytocine produite avec l'orgasme réduit l'anxiété et la dépression
- affecte la température de la peau, en particulier la zone du sein qui devient plus chaude
- celui produit pendant la grossesse maintient le col de l'utérus bien fermé pendant les deux premiers trimestres et provoque les contractions de Braxton Hicks qui servent à maintenir le tonique de l'utérus et à favoriser un bon écoulement de sang dans le placenta
- favorise la contraction de l'utérus pendant le travail, ceux-ci compriment l'enfant contre le col de l'utérus, ce qui stimule la production d'oxytocine
- la distension du vagin et du plancher pelvien pendant la descente de l'enfant augmente la production d'ocytocine, ce qui stimule la contraction de l'utérus. Cela crée un cercle fermé d'actions réflexes et un mécanisme de sécurité important qui garantit la naissance de l'enfant même sans aucun effort maternel
- lorsque la tête de l'enfant est couronnée, l'étirement des tissus périnéaux stimule un autre pic d'oxytocine qui conduira au décollement initial du placenta et à la préparation du colostrum dans les seins et à l'éjection ultérieure du lait
- l'ocytocine libérée pendant l'allaitement induit des comportements maternels et nutritifs et provoque de sévères contractions de l'utérus afin de l'aider à retrouver l'état de grossesse et de réduire les pertes post-partum


ocytocine-travail-partum


De nombreux facteurs qui inhibent la production d’oxytocine sont divisés en deux types: direct et indirect.
Facteurs directs
- peur ou anxiété (causée par des facteurs externes tels que le déplacement pendant le travail, par exemple le fait d'aller à l'hôpital, des odeurs désagréables, des inconnus, du bruit, des distractions, des lumières puissantes, le fait de se sentir exposée, etc., ou pour les lacérations, la peur de la douleur, etc.)
- injections anesthésiques (anesthésie locale, épidurale) qui inhibent les nerfs au niveau des sites récepteurs nécessaires au La réflexion de Ferguson (L’étirement du col envoie un message douloureux au cerveau qui réagit en produisant de l’ocytocine)
- l'induction ou l'accélération de la naissance qui sature anormalement avec de l'ocytocine synthétique les récepteurs naturels les rendant moins sensibles à l'ocytocine produite par l'organisme
- l'épisiotomie réduit l'étirement du périnée en éliminant un facteur clé de la libération d'oxytocine
- la séparation de l'enfant de la mère immédiatement après la naissance, provoquant une non-stimulation du mamelon
Facteurs indirects
- pensées et attitudes pouvant être gênantes (nombreuses personnes circulant dans la salle d'accouchement, peu de respect pour la confidentialité, attitudes impopulaires, etc.)
- des souvenirs, peut-être d'abus sexuel passés, qui peuvent rester inconscients (créant un inconfort inexpliqué) ou conscients et à l'origine de la peur
- embarras ou colère
Inhibition de la production d'ocytocine:
- conduit Ă  un ralentissement du travail
- les contractions deviennent moins fréquentes et entraînent une dilatation lente du col de l'utérus
- la période d’expulsion s’étend en raison du peu ou pas du désir de pousser
- il y a un risque accru d'hémorragie post-partum
- il peut y avoir des problèmes d'allaitement en raison d'une altération du réflexe d'éjection du lait
En résumé, la production d'ocytocine est augmentée par la stimulation de certaines parties du corps (mamelons, utérus, vagin, col utérin), du contact peau à peau, de la proximité au regard, en maintenant un environnement sûr et confidentiel, femme pour se détendre et se relaxer (massage et soins, douche ou bain chaud, musique calme, éclairage tamisé, etc.).
Utile peut être le massage ocytocine augmenter la production d'oxytocine. Il est souvent utilisé en cas de difficultés d'allaitement. La femme doit s'asseoir et se reposer les coudes sur une table ou un canapé et la tête détendue. Le massage doit être effectué avec le bout des doigts des deux pouces qui dessinent les petits cercles vers l’extérieur des deux côtés de la colonne vertébrale, de bas en haut. La position inclinée vers l'avant favorise l'écoulement du lait de la partie profonde du sein vers le mamelon.
sources:
"La sage-femme et l'art de soutenir l'enfantement" A. Robertson,
"Gynécologie et obstétrique" Pescetto et al.,
"L'allaitement maternel - Un geste d'amour" T. Catanzani et P. Negri

Vidéo: