Pertes postpartum et capoparto


La sage-femme nous parle des pertes post-partum, de leur nature et de leur durée. Que faire si les postures post-partum durent plus de 40 jours et comment distinguer les pertes post-partum du capoparto

Dans Cet Article:

Pertes post-partum

Après la livraison et pendant une période assez longue, il y a des perte de sang. Comprenons ensemble ce qu’elles sont et quelles sont leurs caractéristiques pendant toute la phase de puerpéralité.

Les pertes post-partum sont des symptĂ´mes de quoi?

Normalement ils sont symptôme du bon fonctionnement de notre corps. C'est-à-dire qu'ils nous disent que le corps a compris que la grossesse est terminée et qu'il effectue toutes les actions nécessaires au rétablissement de l'état antérieur à la grossesse. Et ces actions sont: la contraction et le "rétrécissement" de l'utérus jusqu'au volume précédant la grossesse; fermer les vaisseaux qui relient le placenta à l'utérus et nettoyer la cavité utérine afin qu'elle puisse reprendre le cycle normal de fertilité.

Perte de sang post-partum

Le détachement du placenta, le nettoyage des mousses utérines après l'accouchement et la nécessité de contracter l'utérus entraînent des pertes de sang assez abondantes qui diminuent progressivement et changent de caractéristiques telles que la couleur, l'intensité et la fréquence. Après avoir accouché spécifiquement, la quantité de fuites sera très abondante, pour ainsi dire un absorbant complet de la nuit (les volumineux). Ensuite, environ 40 jours après la livraison, ils seront réduits à des taches roses sur le protège-slip.

Menstruation après l'accouchement

Pertes post-partum par césarienne

Les femmes qui accoucheront par césarienne me demanderont souvent si elles auront également une perte de sang post-partum. Oui, absolument, même si la naissance a lieu par la voie abdominale (donc avec la césarienne), le placenta est également détaché et l’utérus doit "nettoyer". Il peut y avoir une légère différence en termes de perte et de durée dans le temps, car le sang provient non seulement de la cavité utérine, mais également du col de l'utérus et du canal vaginal qui, lors d'une naissance naturelle, ont subi plusieurs traumatismes pendant l'accouchement. Les césariennes ne sont pas touchées. Nous disons donc qu'avec l'accouchement spontané, les tissus à réparer sont plus nombreux et que, par conséquent, les pertes sont peut-être plus abondantes et durent plus longtemps que la césarienne, mais seront également présentes dans le second cas.

Lochiazioni

Scientifiquement parlant, tous les pertes post-partum ils s'appellent lochiazioni. Je souligne tout cela parce que les caractéristiques des emplacements changent avec le temps, à la fois en quantité et en caractéristiques. Au début, dans l'immédiat après l'accouchement, il y aura la perte de sang classique comme la menstruation, puis le rouge vif, très abondant. Au fil des jours, leur intensité diminuera et la couleur passera du rouge vif au brunâtre, comme lors des derniers jours de la menstruation, puis deviendra jaunâtre et blanchâtre jusqu'à ce qu'ils disparaissent complètement. Par conséquent, même les pertes non rouges / brunâtres qui se produisent après la livraison sont appelées des lieux.

Durée des locaux

en moyenne les emplacements durent environ 40 jours à compter de la livraison. Mais même dans ce cas, comme dans beaucoup d’autres en obstétrique, la variabilité individuelle est assez élevée.

La variabilité de la durée dépend de nombreux facteurs: la facilité avec laquelle l'utérus ferme les vaisseaux qui le reliaient auparavant au placenta, la quantité de sang perdue lors de l'accouchement, le type d'accouchement (non seulement césarienne ou spontanée, mais aussi si, par exemple, une ventouse a été utilisée ou si le débit a été très rapide / très lent).

La fin des locaux coïncide avec la disparition absolue des pertesdonc non seulement les pertes de sang, mais aussi les pertes jaunâtres et blanches qui constituent l’évolution normale de la perte de sang. Il a une influence majeure sur la durée et la quantité des emplacements allaitement. En effet, grâce à l'action de l'ocytocine, le caillot sanguin se crée plus rapidement, ce qui "arrête" les vaisseaux situés entre l'utérus et le placenta, réduisant ainsi l'intensité et la durée des pertes. Je voudrais souligner que cette vitesse plus élevée ne signifie pas que dans deux jours, les pertes disparaissent, nous disons que la réduction est en moyenne de cinq à sept jours.

Pertes postnatales sur 40 jours

Les pertes qui durent plus de quarante jours peuvent être à la fois physiologiques et éveiller les soupçons. Physiologique car la variabilité individuelle sur la durée des lochiations est très importante, nous pouvons donc les considérer comme physiologiques jusqu’à 50 jours. Cela, toutefois, à condition qu’ils suivent toujours les modifications typiques, c’est-à-dire qu’ils diminuent en intensité et changent de couleur. D'autre part, s'il y a des pertes abondantes et un rouge vif au-delà des 40 jours, il est nécessaire d'effectuer un bilan échographique, car ils auraient pu rester dans l’utérus de petits morceaux de placenta, ou de toute façon de petits morceaux du sac contenant l’enfant. La présence de ce matériau à l'intérieur de l'utérus ne lui permet pas de contracter et de fermer les vaisseaux sanguins présents pendant la grossesse et donc une hémorragie continue. Le conseil est donc d'anticiper une visite d'une semaine normale pendant dix jours si les pertes ne changent pas les caractéristiques. Si l’ultrason détecte la présence de matériel dans l’utérus, nous devons malheureusement procéder à une petite révision (ou nettoyage) de la cavité utérine.

Pertes après une naissance malodorante

Les emplacements n’ont normalement pas d’odeur particulière, ils n’ont certainement pas d’odeur désagréable. Donc, si vous remarquez que malgré une hygiène bien entretenue (pas excessive, sinon cela pourrait altérer la flore bactérienne qui nous protège des infections), la population locale a une odeur très forte et désagréable qui devrait être visitée pour voir si elle a été superposée. infection. Surtout dans le cas où vous avez aussi l'épisiotomie (la fameuse coupure), il est important de changer l'absorbant au bout de quelques heures et de faire une hygiène même avec seulement de l'eau.

Lorsque les pertes sont réduites, vous pouvez passer même quatre heures, mais en maintenant toujours une hygiène à chaque changement d'absorption. De cette manière, les bactéries ne pourront plus proliférer dans l’humidité maintenue entre la peau et l’absorbant, ce qui évitera le chevauchement des infections. Il n’existe un cas dans lequel les pertes malodorantes peuvent être considérées comme physiologiques, c’est-à-dire si un caillot est expulsé au bout d’un certain temps (c’est-à-dire un morceau de quelque chose qui est resté in utero). Il s’agit d’un morceau de vieux sang qui dégage une odeur assez forte, mais le lendemain de l’expulsion, les pertes reviendront à l’absence d’odeurs particulièrement fortes.

Troubles postnataux

Capoparto et lactation

Le mot capoparto et le mot lochiazioni ne sont pas synonymes. Les affectations correspondent aux pertes après l’accouchement le capoparto est le premier cycle menstruel après l'accouchement. Nous pouvons donc dire que temporairement, une fois que les sections locales ont terminé, le capitaine peut prendre un certain temps pour arriver. L'arrivée de ces derniers indique la reprise de la cyclicité menstruelle et donc de la fertilité. Mais quelle relation existe entre capoparto et lactation? Les taux élevés de prolactine dus à l'allaitement exclusif empêchent les hormones du cycle menstruel de varier et, par conséquent, l'ovulation n'a pas lieu et la fertilité ne reprend pas.

Cependant, l'allaitement n'est pas une méthode contraceptive efficace à 99% comme toutes les autres méthodes, car outre l'allaitement, d'autres facteurs tels que l'âge de l'enfant, le type d'allaitement (c'est-à-dire s'il est exclusif et sur demande est plus probable). que l'ovulation est inhibée alors que si elle est mélangée ou même parfois c'est moins). On peut donc dire qu'il y a un retard dans l'apparition du capoparto chez les femmes qui allaitent seulement, un retard qui peut même atteindre 6 à 9 mois après l'accouchement.

Le capoparto n'arrive pas

Et si le capoparto n'arrive pas? Jusqu'à 6-9 mois selon les caractéristiques individuelles, nous ne nous en soucions pas particulièrement. Ici aussi, la variabilité individuelle joue un rôle important car les niveaux d'hormones peuvent revenir à la situation d'avant la grossesse à différents moments. Après 9 mois, en particulier si l’allaitement n’est pas pratiqué ou n’est plus disponible sur demande et exclusivement, si le couvre-chef n’apparaît pas, un contrôle gynécologique est recommandé. Nous allons simplement évaluer la situation de l'utérus et des ovaires avec l'échographie et, à la fin, ils iront doser les hormones dans le sang pour comprendre s'il y a une anomalie. Au cas où rien de pertinent ne serait trouvé lors de l'examen et des examens, l'arrivée spontanée du cycle est tout simplement attendue.

Il m'est arrivé plusieurs fois de le voir réapparaître spontanément après un an après l'accouchement, sans aucune anomalie. Notre corps a simplement besoin de son temps pour rétablir son état avant la grossesse.

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