La douleur pédiatrique existe et doit être traitée


La nouvelle "Affiche sur le traitement de la douleur chez les enfants" est un guide simple et efficace pour l’évaluation de la douleur. Elle sera distribuée aux pédiatres de famille et des hôpitaux.

Dans Cet Article:

En Italie, on estime que plus de 80% des admissions en hôpital pédiatrique est due à des maladies qui présentent, parmi les divers symptômes, même des douleurs. Malgré cette situation, le douleur de l'enfant continue de faire l’objet d’une attention limitée, ce qui entraîne une détérioration du pronostic actuel et futur du jeune patient et de la qualité de vie de l’enfant et de la famille.
Il faut donc sensibiliser le personnel médical et l'opinion publique sur l'importance de la douleur chez l'enfant en promouvant son diagnostic et son traitement avec les approches thérapeutiques les plus appropriées. Avec cet objectif et avec la contribution inconditionnelle d’Angelini, le Affiche sur la gestion de la douleur chez l'enfant, dirigée par la Dre Franca Benini (responsable du Centre régional de traitement de la douleur et des soins palliatifs pédiatriques de la région de Vénétie et membre de la Commission nationale pour le traitement de la douleur et les soins palliatifs).
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L’initiative vise à fournir aux pédiatres hospitaliers et familiaux des outils adéquats pour répondre aux besoins en analgésie des jeunes patients. Le contenu de l'affiche, extrait du volume du ministère de la santé "PAIN IN CHILDREN - Outils pratiques d'évaluation et de traitement", Représenter des informations valides et faciles à utiliser pour mesurer et traiter la douleur de la manière la plus appropriée possible. L’affiche présente les principales méthodes de mesure et de diagnostic de la douleur et les options thérapeutiques, pharmacologiques ou autres, à utiliser avec les enfants. Elle sera distribuée à plus de 10 000 pédiatres libres et hospitaliers.
"De cette façon, nous voulons attribuer un rôle principal aux pédiatres, qui, spécialement formés, seront capables de gérer eux-mêmes la majorité des demandes de soins." - dit la docteure Franca Benini - "afin de donner une première réponse aux besoins de traitement de la douleur et d'intervention".
Mesure de la douleur
Pendant longtemps, le problème de la douleur chez l'enfant a été sous-estimé et, jusqu'à il y a quelques années, on pensait que le nouveau-né et l'enfant ne ressentaient pas la douleur avec la même intensité que l'adulte. En fait, nous savons aujourd’hui que, avec le même stimulus douloureux, le nouveau-né et le jeune enfant perçoivent plus de douleur que les autres âges. Chez l'enfant malade, la douleur est un symptôme fréquent et transversal qui porte atteinte à l'intégrité physique et mentale et a un impact significatif sur la qualité de vie du patient et de sa famille.
Pour traiter efficacement la douleur chez l’enfant, il faut d’abord la mesurer, c’est-à-dire quantifier à l'aide d'outils appropriés. Une première méthode est l'évaluation subjective de la douleur, basée sur les indications fournies par l'enfant lui-même. Toutefois, l'enfant ne parvient pas toujours à signaler le niveau de douleur ressenti. Dans de tels cas, il est nécessaire d'utiliser des échelles de mesure de la douleur qui permettent une évaluation indirecte basée sur l'observation du comportement, des mouvements et des paramètres physiologiques.

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y nombreuses échelles algométriques utilisables à différents âges pédiatriques, parmi ceux-ci les plus utilisés et proposés pour l'efficacité et l'applicabilité sont:
1) Échelle FLACC pour les nourrissons et les enfants de moins de 3 ans ou avec des déficits moteurs ou cognitifs. Ce système de mesure repose sur l'observation du comportement de l'enfant à travers l'analyse du visage, des jambes, des activités, des pleurs et de la consolabilité.
2) Escalier avec des visages Wong-Baker pour les enfants de plus de 3 ans. Il devrait être donné à l'enfant lui demandant d'indiquer quel visage correspond à la douleur qu'il ressent à ce moment-là.
3) Balance numérique pour les enfants de 8 ans et plusc'est-à-dire lorsque l'enfant a acquis les notions de proportion lui permettant d'indiquer l'intensité de la douleur qu'il ressent en choisissant le chiffre correspondant.
Traitement de la douleur
La douleur chez l'enfant doit toujours être traitée car la qualité de vie se dégrade, laisse une trace dans la mémoire et sa chronicité est toujours possible. De plus, des stimuli douloureux répétés, s'ils ne sont pas traités, entraînent des modifications structurelles et fonctionnelles persistantes du système nociceptif / antalgique qui persistent toute la vie et modifient le seuil de douleur.
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Les approches thérapeutiques utilisées sont des traitements pharmacologiques et non pharmacologiques.
Les techniques non pharmacologiques diffèrent les unes des autres selon les groupes d'âge et vont du contact physique (toucher, caresser, bercer) aux enfants jusqu'à 2 ans, en passant par le jeu, la narration d'histoires et la lecture de livres jusqu'à l'âge de 6 ans. ils incluent également le utilisation de la musique et de techniques de respiration pour les enfants jusqu'à 13 ans. L’affiche vise également à illustrer les options pharmacologiques thérapeutiques utilisées dans le traitement de la douleur: paracétamol, médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens et médicaments opioïdes. "Le paracétamol est le médicament analgésique le plus couramment utilisé chez les enfants."- dit le docteur Franca Benini -"Il n’est pas gastro-résistant et, en raison de l’absence d’effets secondaires, il est indiqué comme l’un des médicaments de premier choix dans le traitement de la douleur légère à modérée.".
La campagne NienteMale
La distribution de l’affiche sur la gestion de la douleur chez l’enfant est l’une des activités prévues par la campagne de sensibilisation à la douleur NienteMale. Angelini est activement impliqué dans le domaine de la douleur depuis longtemps et son engagement en matière de communication prend la forme de nientemale.it, le portail Web multitarget qui a pour objectif de promouvoir une plus grande prise de conscience de la douleur et sa gestion optimale avec des médecins. les pharmaciens et le public. Parmi les objectifs et les actions déjà prévus par le portail, il y a le développement de nouveaux projets pour les médecins, les patients et, en particulier, pour les enfants, où le traitement de la douleur joue un rôle encore plus central, car il peut les miner. importante intégrité physique et psychologique.

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