Nutrition parentérale pour les prématurés, comme cela se produit et parce que c'est important


La nutrition parentérale chez le nouveau-né sauve la vie de nombreux bébés prématurés. C'est pourquoi il est important

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Nutrition parentérale chez le nouveau-né

Chaque année en Italie, 45 000 enfants naissent avant la 37e semaine. Les bébés prématurés représentent 7% des naissances dans notre pays et 5 000 d'entre eux pèsent moins d'un kilo et demi. Un millier ne peut pas peser une livre. Aujourd’hui, malgré les naissance prématurée représente la première cause de mortalité néonatale, 90% des prématurés peuvent survivre grâce à des techniques et des thérapies innovantes. la nutrition parentérale chez le nouveau-né joue un rôle clé dans la survie des prématurés, voyons ce que c'est.

Mon fils est né prématuré

Alimentation prématurée du nouveau-né

L'alimentation du bébé prématuré est extrêmement importante car elle permet de garantir au bébé toutes les substances de base nécessaires à son développement. Maman ne peut pas toujours attacher au sein le bébé prématuré qui est nourri avec du lait donné et stocké dans les banques de lait ou avec le lait de la mère tiré avec le tire-lait.

Dans des conditions plus graves, la nutrition doit s'effectuer autrement. En général, l'alimentation du bébé prématuré peut être:

  • entérale: avec tube gastrique ou bouteille
  • parenterale: intraveineux

Directives de nutrition parentérale pour le nouveau-né

La nutrition parentérale est un régime pour injection intraveineuse chez les enfants trop petits pour pouvoir allaiter au sein ou au biberon. L'enfant est ensuite nourri et soigné grâce à des sacs spéciaux contenant des médicaments et des nutriments. Les sacs peuvent être prêts ou peuvent être préparés à partir de la pharmacie de l'hôpital.

Virgilio Carnielli, directeur de la néonatologie à l'hôpital G.Salesi d'Ancône, explique que, souvent, ne pas fournir de nutrition parentérale aux bébés prématurés est un moyen de les faire mourir:

Ce type de nutrition devient essentiel pour répondre aux besoins du nouveau-né d'augmenter son poids et le développement de ses organes. En outre, 19 études internationales indiquent que la nutrition parentérale peut être fournie immédiatement au nouveau-né car elle est immédiatement tolérée.

Lorsque la nutrition parentérale est indiquée? Des experts de l'hôpital Gemelli de Rome expliquent que ce type d'alimentation est indiqué lorsqu'il n'est pas possible d'administrer les nutriments fondamentaux (glucose, acides aminés, lipides, électrolytes, minéraux, vitamines et oligo-éléments) par la voie entérale, c'est-à-dire par le tractus gastro-intestinal. Cette situation survient surtout chez les prématurés, poids inférieur à 1000 grammes.

la composition des solutions à administrer aux enfants est établie par des spécialistes au moyen de programmes informatiques capables de calculer, sur la base de paramètres précis, la quantité et la qualité des éléments nutritifs à administrer.

En pratique, grâce à la nutrition parentérale, il est possible de couvrir les besoins nutritionnels dès les premières minutes de la vie chez le très prématuré; cependant, lorsque le bébé est stable, il est extrêmement important d’introduire la nutrition entérale pouvant être instaurée avec un quota de lait minimal (20- 25 ml / kg / jour), communément appelée "alimentation entérale minimale" (MEF), pour stimuler la maturation de la muqueuse intestinale.

Gavage nutrition chez le nouveau-né

Par nutrition gavage, nous entendons une alimentation par tube gastrique. En général, ce type d’alimentation est nécessaire chez les enfants d’âge gestationnel de moins de 30-32 semaines. Le tube est utilisé pour administrer du lait maternel pressé avec le tire-lait.

L’alimentation au gavage implique la participation du maman cela peut amener le bébé à téter le doigt pendant qu'il est nourri, à le tenir dans ses bras et à garder un contact peau à peau avec lui qui l'aide à se sentir rassuré, câlin et protégé.

Prévention et assistance à la prématurité selon les nouvelles directives

Nutrition entérale

la nutrition entérale (NE) consiste à donner à l'enfant la lait maternel (qui est cependant enrichi en lait maternel fortifiant pour augmenter avant tout l'apport en protéines, lipides, calcium, phosphore et sodium) ou, alternativement, lait en formule spécifique pour les naissances prématurées.

Généralement, ce type de nutrition est indiqué pour les enfants capables d'avaler et lorsqu'il existe un mécanisme d'ingestion par succion (il s'agit d'enfants âgés de 30 à 32 semaines de gestation): un biberon est utilisé ou un tasse ou une cuillère à café.

L'alimentation avec la cuillère et ensuite avec le biberon peut avoir lieu même lorsque le bébé est encore nourri avec le tube: vous pouvez essayer de lui donner le lait une ou deux fois par jour en le tenant dans ses bras.

Comme l’a expliqué l’Istituto Superiore di Sanità, les nourrissons de l’âge gestationnel 32 semaines ou plus elles sont généralement capables de téter le lait du sein puis l'allaitement peut être démarré immédiatement. Il est clair qu’au début, l’enfant risque de ne pas pouvoir sucer autant de lait et se fatigue facilement. Il est donc préférable de continuer à lui donner le lait pressé avec une tasse ou avec le sa croissance.

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