Grossesse Ă  terme, risques et conseils de la sage-femme


Qu'entend-on par accouchement au-delà de la date prévue et quels sont les risques pour la mère et l'enfant. Le conseil de la sage-femme si le temps est écoulé et que votre enfant ne veut pas naître

Dans Cet Article:

Je pars sur le terme

La 40ème semaine arrive, date présumée de l'accouchement, mais le bébé n'a aucune envie de naître. Les inquiétudes grandissent, la crainte grandissante que quelque chose ne va pas et des questions se posent quant à la raison pour laquelle cet enfant ne décide pas. Dans cet article, nous allons répondre à ces doutes en essayant de clarifier ce qu’il en est. grossesse et accouchement hors terme, quels sont les risques et que faire pour aider notre bébé à venir au monde.

Calcul du terme d'une grossesse

Tout d’abord, commençons par comprendre ensemble ce que cela signifie terme de la grossesse et comment il est calculé. Les modalités sont fondamentalement deux: utiliser la date de la dernière menstruation ou utiliser les données de l'échographie de datation.

  1. La première méthode consiste simplement à calculer 40 semaines à partir de la date de début de la dernière menstruation, soit environ 9 mois. Le quarantième jour constitue le jour de la date présumée de l'accouchement, le terme de la grossesse.
  2. La méthode par ultrasons est basée sur le même principe, mais le calcul est effectué basé sur les mesures de l'enfant. En fait, il peut arriver que l'ovulation et la fécondation aient eu lieu après la période canonique de 14 jours après le début de la menstruation. Donc, le bébé sera plus petit que quelques jours.

Que veux-tu dire par? mesure de l'enfant? La mesure réelle de ses parties principales, en particulier la longueur totale statistiquement attribuée à une semaine de grossesse donnée. Prenons un exemple. À 10 semaines, la longueur d’un fœtus est d’environ 33 mm. Ainsi, si lors de l’échographie, le gynécologue voit que l’enfant mesure 33 mm, il en déduira que nous sommes 10 semaines. Et de cette façon, il viendra dater la grossesse, en calculant automatiquement le terme.

Le temps a expiré et l'enfant ne veut pas naître. Que faire?

Quelle est la grossesse au-delĂ  du terme

Après quarante semaines, toutefois, nous ne pouvons pas définir immédiatement la grossesse au-delà de la durée. C'est parce que la datation de la grossesse n'est jamais précise. Il est possible qu'il y ait des variations dans la conception ou que, par exemple, un enfant soit plus long que la moyenne de ses "pairs" et par conséquent plus grand lors de la mesure par ultrasons. Pour cette raison, nous prenons encore quelques jours, normalement 5-6 jours, avant de comprendre comment intervenir et s'il faut intervenir. De la définition de la littérature scientifique le grossesse au-delà du terme è celui qui dure plus de 42 semaines. Jusqu'à 41 jours plus six sont toujours à terme, les plus deviennent enceintes ou à plus long terme. À ce jour, en réalité, presque tous les établissements hospitaliers n’attendent pas si longtemps pour intervenir, à 41 semaines et 2 jours déjà envisagés pour l’admission pour le déclenchement de l’accouchement. La raison? Assurément, le fait que les risques associés à la grossesse prolongée sont réduits. En parlant un peu de données statistiques, on peut dire que la grossesse touche environ 3 à 10% des grossesses totales et qu’elle est plus fréquente chez les femmes enceintes. les femmes au premier enfant ou chez les femmes qui ont déjà vécu cet événement lors de grossesses précédentes.

Je pars au-delĂ  du terme, les causes

En réalité, il n’existe aucune cause établie pour laquelle il est possible d’établir une relation de manière univoque avec le Je pars au-delà du terme. C'est-à-dire qu'il n'y a pas de facteurs qui disent: j'ai ceci puis j'accoucherai plus tard. Il existe des associations indirectes, certains facteurs peuvent conduire à un accouchement au-delà du terme, mais pas avec une certitude absolue.

  • Parmi ceux-ci, comme nous l'avons dĂ©jĂ  dit, il y a les erreurs de calcul dans la datation de la grossesse ou la familiaritĂ©, c'est quand il y a dĂ©jĂ  eu une histoire de parties au-delĂ  du terme chez leur mère ou leurs enfants prĂ©cĂ©dents.
  • Certaines petites Ă©tudes ont tentĂ© de dĂ©montrer l'association avec certains mĂ©dicaments tels que les AINS (anti-inflammatoires non stĂ©roĂŻdiens). En fait, des doses très Ă©levĂ©es peuvent retarder la libĂ©ration d'hormones du travail, mais avant de les suspendre, il convient d'Ă©valuer la motivation Ă  les prendre Ă  fortes doses. Par exemple, l'aspirine peut ĂŞtre important pour Ă©viter la thrombose dans certaines situations, il est donc important de toujours contacter le gynĂ©cologue avant de suspendre le traitement.
  • Il existe Ă©galement une association probable entre les femmes qui prennent la pilule anticonceptionnelle pendant de longues pĂ©riodes avant la grossesse et l'accouchement au-delĂ  de la pĂ©riode, mais la raison en est liĂ©e Ă  l'erreur de calcul ou au retard de la conception de l'ovulation et donc la date de la dernière menstruation ne sert plus de point de rĂ©fĂ©rence. Dans ce cas, il sera basĂ© uniquement sur les donnĂ©es de l'Ă©chographie.

Les risques de donner naissance au-delĂ  du terme

Comme nous l'avons dit précédemment, le fait de ne pas attendre 42 semaines avant de provoquer l'accouchement est motivé par la réduction des risques pour le bien-être de la mère et de l'enfant.

  • AnxiĂ©tĂ© accrue

Pour maman, le premier facteur de risque est l'augmentation de l'anxiété. Ceci non seulement d'un point de vue émotionnel-psychologique. Le stress et l’anxiété déclenchent une réaction de notre corps qui libère une hormone, la cortisol. Le cortisol a une structure similaire à l'ocytocine (une hormone responsable de l'initiation et du maintien du travail) et empêche le reste du corps et en particulier l'utérus de se lier avec elle et de déclencher le travail. C'est une sorte de cercle vicieux, plus le cortisol est en circulation, moins il y a de production d'ocytocine et de lecture, moins il est facile de commencer le travail spontanément et donc d'augmenter le stress.

  • CĂ©sarienne

En revanche, les risques physiques maternels sont fortement liés à ceux de l’enfant. Plus le bébé est dans l'estomac, plus il grandit et risque de dépasser le seuil de poids maximal pour la naissance spontanée (4 500 g). Au-delà de ce poids, le risque est de devoir intervenir avec le Césarienne. Cependant, même en approchant 4500 grammes, la mère peut avoir des problèmes tels que des lacérations importantes, des parties très longues et des interventions médicales conséquentes pour les réduire (parties opérationnelles).

  • MortalitĂ© infantile

Les risques étroitement liés à l’enfant sont liés à sa mortalité. Un enfant né en fin de grossesse a une mortalité calculée de 1 sur 3 000 grossesses, s'il reste plus de 42 semaines sur 6 grossesses sur 3 000, soit pratiquement 5 fois plus. Ceci est dû au fait que l'espace commence à être restreint, que le placenta cesse de fonctionner et n'apporte donc pas plus d'oxygène et de nutriments au bébé. et ensuite vous l’aspirez (provoquant le soi-disant syndrome d'aspiration du méconium).

Il y a donc des risques, mais je tiens à vous assurer que la situation ne tombe pas exactement à 42 semaines. La croissance des différents risques est proportionnelle au temps qui s'écoule à partir du terme de la grossesse, vous pouvez donc vous permettre d'attendre quelques jours et d'observer la situation, certainement pas pour mettre en danger la mère et l'enfant.

Le temps a expiré. Conseils

Beaucoup d'entre vous me demandent conseil sur ce qu'il faut faire si, à la 40e semaine, il n'y a pas le moindre signe de début de travail. Comme nous l’avons compris, la réponse dans ce cas est: rien. C'est-à-dire ne vous inquiétez pas si à 40 semaines et 1 jour, il n'est pas encore né, pour toutes les raisons que nous avons déjà évoquées lorsque nous avons parlé de calculer le terme de la grossesse.

  • Certes, la première chose Ă  faire pour inciter le bĂ©bĂ© Ă  naĂ®tre est parlez lui. Je sais que cela semblera absurde, mais je ne veux pas dire que vous devez marcher dans la rue en discutant avec le bĂ©bĂ© bosse. C'est-Ă -dire que vous pouvez le faire mais que ce n'est pas nĂ©cessaire. Parler avec lui signifie simplement s’arrĂŞter et penser Ă  lui, rĂ©flĂ©chir Ă  ce que vous aimeriez que ce soit, penser Ă  ce qu’il va ĂŞtre. Cela suffit Ă  notre cerveau pour mettre en circulation l'ocytocine qui, en plus d'ĂŞtre l'hormone du travail, est l'hormone de l'amour, du lien maternel avec l'enfant. Plus la dose d'ocytocine est Ă©levĂ©e, plus elle pourra contrer l'anxiĂ©tĂ© et provoquer l'accouchement.
  • Je n'ai absolument pas besoin de promenades ni d'efforts physiques Ă©puisants, ce que me conseillent certaines grand-mères, bien au contraire. Notre corps sait combien d'efforts il doit faire pour faire face Ă  la naissance d'une nouvelle vie et s'il ne trouve pas la force nĂ©cessaire parmi ses rĂ©serves, il ne la dĂ©marre tout simplement pas. Donc se reposer autant que possible en prĂ©paration de ce qui doit arriver. Le repos ne signifie pas ne rien faire, cela signifie faire les activitĂ©s quotidiennes, mais prĂ©voir le bon moment pour s'arrĂŞter et se dĂ©tendre quand vous ĂŞtes fatiguĂ©.
  • En fait, il y a des dieux les remèdes naturels, phytothĂ©rapeutiques ou homĂ©opathiques, ce qui peut ĂŞtre utile pour provoquer le travail mais pour pouvoir prendre il est absolument nĂ©cessaire que vous soyez suivi par une personne compĂ©tente dans ce domaine. Naturel n'est pas synonyme d'inoffensif, les plantes ont des effets aussi très puissants alors dans ce cas, il est bon que vous vous tourniez vers votre sage-femme ou le naturopathe / homĂ©opathe de confiance.
  • Enfin, je voudrais vous suggĂ©rer quelque chose qui fait sourire beaucoup de gens: activitĂ© sexuelle. La rumeur selon laquelle l’activitĂ© sexuelle en cas de grossesse au-delĂ  de la durĂ©e peut favoriser le dĂ©but du travail n’est pas populaire. Vous dites, mais avec ce ventre? Et on ne fait pas mal au bĂ©bĂ©? Oui, le bĂ©bĂ© bosse pourrait ĂŞtre un peu gĂŞnant mais vous pouvez libĂ©rer votre imagination pour essayer d’autres positions plus confortables. Et non, ne faites pas de mal Ă  l'enfant qui se fait bercer par le mouvement des rapports sexuels. Enfin, les relations sexuelles mettent en circulation une sĂ©rie d'hormones très importantes, en premier lieu endorphines qui font que le bĂ©bĂ© se sente aimĂ© et dĂ©sirĂ©, qui le protège de la douleur et de la peur. De plus, l'ocytocine est produite pendant et immĂ©diatement après l'acte sexuel, ce qui, comme on l'a dit, peut aider Ă  dĂ©clencher les contractions du travail. Alors allez-y.
  • Comme vous l'avez compris, peu de choses peuvent ĂŞtre faites du point de vue de la prĂ©vention de la grossesse au-delĂ  du terme. Ce sont des dispositifs simples, parfois triviaux, qui peuvent aider Ă  dĂ©bloquer la situation, mais ne donnent pas une certitude Ă  100% que cet effort commence spontanĂ©ment. Pour cette raison, le mĂ©dicament prend le relais. Si tout cela ne suffit pas, ne vous inquiĂ©tez pas, ils ne vous permettront certainement pas de risquer d'aller beaucoup plus loin que le terme. Interverr avec l'induction et ils veilleront Ă  ce que vous puissiez avoir votre bĂ©bĂ© dans vos bras et vous pouvez commencer le voyage de votre mère.

Vidéo: Voyager enceinte - La Maison des maternelles #LMDM