Insuffisance rénale et hypertension artérielle pendant la grossesse, symptômes et complications


Insuffisance rénale et hypertension artérielle au cours de la grossesse, quels en sont les symptômes, les risques et comment y remédier

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Insuffisance rénale et hypertension artérielle pendant la grossesse

Au cours des neuf mois de grossesse, la future mère est soumise à une série de contrôles visant à évaluer son état de santé général. Par exemple, l'analyse d'urine et la mesure de la pression artérielle permettent de déterminer si la fonction rénale est bonne et si les valeurs de pression sont normales. L 'insuffisance rénale et hypertension artérielle pendant la grossesse ils représentent deux troubles à maîtriser et, en cas d'anomalie, le médecin indiquera l'approche la plus appropriée pour minimiser les risques.

Grâce aux traitements actuels, les répercussions de ces deux maladies pendant la grossesse sont beaucoup mieux maîtrisées et il est exceptionnel que la santé ou la vie de la future mère soit menacée. Il n'en reste pas moins qu'une telle grossesse, qui représente la grossesse à risque typique, doit être particulièrement surveillée dans un environnement spécialisé. En fait, les accidents restent toujours fréquents: avortement, souffrance fœtale, naissance prématurée.

prééclampsie

En cas d'insuffisance rénale ou d'hypertension artérielle, par exemple, une incidence plus élevée de toxémie gravide, autrement appelé prééclampsie. Une toxémie est la présence dans le sang de grandes quantités de toxines provenant de l'extérieur (d'origine végétale, chimique ou bactérienne, par exemple) ou produites par l'organisme lui-même (par exemple, dans la gestosis gravidica).

toxémie

La prééclampsie est également connue en milieu clinique toxémie. Il est généralement associé à des maux de tête, de la fièvre et des symptômes de l’effet de la toxine unique. La thérapie est basée sur l'utilisation de la drogue convient au seul cas (antibiotique, antitoxine, etc.). La toxémie gravidique est une affection de la femme enceinte qui se manifeste par une augmentation de la pression artérielle, un gonflement des tissus et une perte de grandes quantités de protéines dans les urines (protéinurie). La prééclampsie, qui peut évoluer verséclampsie, complication grave de la grossesse pouvant également entraîner des convulsions.

Problèmes rénaux pendant la grossesse

L'insuffisance rénale, c'est-à-dire la réduction de la fonction rénale, peut se présenter sous deux formes différentes.

  • chronique: les reins sont soumis à une réduction progressive de leurs fonctions avec un équilibre compromis en eau et en électrolytes, un équilibre entre la production et l'élimination des acides corporels, l'élimination des déchets azotés du métabolisme des protéines, le contrôle de la pression artérielle, métabolisme du calcium et du phosphore et synthèse rénale d’érythropoïétine, de calcitriol et de prostaglandines. L'équivalent morphopathologique de l'insuffisance rénale chronique est l'évolution dans la sclérose en plaques d'un nombre croissant de néphrons (les unités élémentaires composant le rein)
  • aigu: on observe en laboratoire une diminution rapide de la fonction rénale avec une diminution tout aussi rapide de l'élimination de la créatinine, une substance de référence issue de la destruction (catabolisme musculaire) et de l'indice de réduction de la filtration au niveau de la microcirculation capillaire (glomérulaire) rein. L’augmentation des niveaux de créatinine et de urée dans le sang, les espions de rétention de déchets azotés plus complexes sont fréquemment associés à des modifications pathologiques du volume urinaire, d'abord augmentées (polyurie) en raison de l'incapacité fonctionnelle des reins à concentrer les solutés dans un volume réduit d'urine, puis diminuées, en vérifiant la oligurie ou diurèse inférieure à 500 ml / 24 heures ou anurie, c'est-à-dire diurèse inférieure à 100 ml / 24 heures, jusqu'à l'absence d'urine ou l'émission de quelques ml de celle-ci au cours de la 24 heures
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Symptômes d'insuffisance rénale

En cas de fonction rénale anormale, les toxines s'accumulent dans l'organisme car les reins sont incapables de fonctionner correctement et de filtrer. Les principaux symptômes d'une insuffisance rénale sont les suivants:

  • gonflement, particulièrement dans les chevilles, les jambes, le visage;
  • essoufflement;
  • faiblesse et manque d'énergie;
  • douleur dans la cage thoracique
  • réduction de la fréquence des mictions;
  • pâleur.

Hypertension dans les symptômes de la grossesse

Au terme de l'hypertension artérielle, une augmentation anormale de la pression artérielle. La pression artérielle est l'énergie avec laquelle le sang circule dans les vaisseaux artériels. Cela dépend de la pression exercée par le cœur sur le sang et de l'élasticité des vaisseaux artériels: plus ils sont rigides, plus la pression sera élevée. Les valeurs de la tension artérielle varient avec l'âge, tendant à augmenter au fil des années, et au cours de la journée, augmentant au réveil, diminuant au cours de la journée et augmentant en cas de stress physique et émotionnel.

E 'dans tous les cas souhaitable, à la lumière des études effectuées, une pression artérielle de valeurs inférieures à 140/90 mmHg, où le premier chiffre (140) indique la pression systolique ou "maximum" et le second nombre (90) indique la pression diastolique ou "minimum".

Dans cette perspective, les hypertensions artérielles sont subdivisées en légère à modérée, lorsque les valeurs de pression diastolique atteignent 110 mmHg, et sérieuxquand les valeurs sont plus élevées. Sur 100 patients atteints d'hypertension artérielle, seuls 3 ou 4 présentent des maladies clairement identifiables et pouvant être traitées qui ont entraîné une augmentation de la pression artérielle. Dans tous les autres cas, il n’est pas possible d’identifier une cause évidente: on parle d’hypertension essentielle, la forme la plus courante d’hypertension artérielle, contre laquelle il existe une prédisposition familiale et qui serait liée à des altérations par les cellules dans la gestion de deux substances: sodium et calcium.

Hypertension pendant la grossesse

On peut en parler hypertension pendant la grossesse lorsque les valeurs de la pression artérielle systolique sont supérieures à 140 mmHg / 90 mmHg, au moins deux mesures consécutives à au moins six heures d'intervalle l'une de l'autre chez une femme qui a dépassé la vingtième semaine de gestation et qui était normotensive.

Les experts considèrent le sérieuxhypertension gestationnelle lorsque les valeurs atteignent 160/110 mmHg et dans ce cas, le patient est traité de la même manière que ceux présentant une prééclampsie sévère.

Un peu de repos et la gestion des patients est généralement recommandée consultations externes avec des visites régulières, mais il est important de suivre attentivement les instructions de votre médecin.

Hypertension en risques de grossesse

Les complications d’une hypertension gravidique grave peuvent être des crises hypertensives, une éclampsie, un décollement du placenta, mais il est bon de savoir que dans les cas d’hypertension légère ou modérée et en l’absence d’autres symptômes, les complications sont rares. Il est important de suivre les instructions du médecin et de se soumettre à des contrôles réguliers de la santé de la mère et du fœtus.

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