Échelle d'Édimbourg et dépression post-partum


Le psychologue explique ce qu'est l'échelle d'Édimbourg et comment elle peut aider à diagnostiquer la dépression postpartum

Dans Cet Article:

Échelle d'Édimbourg et dépression post-partum

En diagnostiquer un trouble dépressifselon le DSM V, doivent être satisfaits au moins simultanément 5 de ce qui suit symptômes présent pour au moins deux semaines et presque tous les jours:

  1. Humeur déprimée pendant la majeure partie de la journée (l'individu se sent triste, vide, désespéré) ou, comme observé par d'autres, se plaint;
  2. Perte d'intérêt ou de plaisir pour presque toutes les activités;
  3. Perte de poids importante non due à un régime alimentaire, ni à une augmentation excessive (modification de 5% du poids corporel en un mois) ni à une diminution ou à une augmentation de l'appétit;
  4. Insomnie ou hypersomnie;
  5. Agitation ou retard psychomoteur (observable par les autres et non par des sentiments subjectifs de sentiment de ralentissement);
  6. Fatigue ou manque d'énergie;
  7. Sentiments d’auto-évaluation excessive ou inappropriée ou de culpabilité;
  8. Capacité réduite de penser ou de se concentrer, ou indécision;
  9. Idées récurrentes de mort (pas seulement la peur de mourir) ou d'idées suicidaires récurrentes

Ces symptômes sont importants d’un point de vue clinique.

Comment prévenir la dépression post-partum

Dépression postpartum

Épisodes de altération de l'humeur ils peuvent survenir pendant ou dans la quatre semaines après la grossesse.

Bien que les estimations diffèrent selon la période de suivi post-natal, entre 3 et 6% des femmes, elles connaîtront l'apparition d'un épisode dépressif majeur pendant la grossesse ou des semaines ou des mois après l'accouchement. 50% des épisodes dépressifs majeurs dans post partum commence avant de donner naissance.

Par conséquent, ces épisodes sont collectivement appelés épisodes péripartum. Les femmes présentant des épisodes dépressifs majeurs péripartum présentent souvent aussi anxiété grave et attaques de panique. Des études prospectives ont montré que les symptômes d'humeur et d'anxiété pendant la grossesse, ainsi que "baby blues"Augmenter le risque d'épisode dépressif majeur post-partum, l'apparition d'épisodes d'humeur péripartum peut survenir à la fois avec et sans psychose.

L’infanticide est plus souvent associé à épisodes psychotiques post-partum caractérisé par hallucinations ordonner de tuer le nouveau-né ou des illusions de possession démoniaque du nouveau-né, mais cela peut également se produire lors d'épisodes graves d'altération de l'humeur post-partum, sans illusions ni hallucinations. Les épisodes d'altération de l'humeur (dépression majeure ou maniaco-dépressive) postpartum avec des caractéristiques psychotiques semblent se produire dans des parties allant de 1: 500 à 1: 1000 et peuvent être plus fréquents chez les femmes primipares.

Les côtés sombres de la grossesse et du post-partum

Le risque d'épisodes post-partum avec caractéristiques psychotiques il est particulièrement augmenté chez les femmes ayant eu des épisodes précédents d'altération de l'humeur post-partum, mais il est également élevé chez les femmes ayant des antécédents de trouble dépressif ou bipolaire (en particulier de trouble bipolaire) et ceux ayant des antécédents familiaux de trouble bipolaire. Une fois présenté un épisode postpartum présentant des caractéristiques psychotiques, le risque de rechute pour chaque naissance ultérieure est compris entre 30 et 50%. Les épisodes postpartum doivent être différenciés des délire du post-partum, qui se distingue par un niveau fluctuant de conscience ou d’attention. La période post-partum est unique en ce qui concerne le degré d'altérations neuroendocriniennes et d'adaptations psychosociales, l'impact potentiel de l'allaitement sur la planification du traitement et les conséquences à long terme des antécédents de trouble de l'humeur postpartum sur la planification familiale ultérieure DSM V, 2013).

Comment fonctionne le test Edimbugh

Il y a plusieurs instruments évaluer l'existence d'une symptomatologie dépressive. Parmi ceux-ci, le test d'Edimburgh est très utilisé, mais on peut appeler plus d'un test un questionnaire d'autoévaluation. Il n’a aucune valeur diagnostique mais peut indiquer l’état psychologique de l’individu. Il est principalement utilisé pour vérifier de manière indépendante l'existence ou l'absence d'une condition de dépression pré ou post-partum.

Un diagnostic valide ne peut être fait que par une visite chez un spécialiste.

Il est formé par 10 items qui évaluent les changements d'humeur (tristesse, bonheur, larmes, joie), conditions de culpabilité possibles, existence de soucis, anxiété ou panique, capacité de concentration, insomnie, existence de pensées suicidaires.

Chacun d'entre eux se voit attribuer un score allant de 0 à 3.

L'évaluation concerne l'existence éventuelle d'un symptomatologie dépressive en cours pour lesquels il est recommandé de consulter un spécialiste qui peut fournir une image plus détaillée de son apparition, son diagnostic et les soins à suivre.

Que signifie le terme "échelle d'Edimbourg"

L'escalier d'Édimbourg o Échelle de dépression postnatale d'Édimbourg (EPDS) est né dans les années 80 parce que l’expérience clinique, tant dans les pays riches que dans les pays pauvres, a montré l’existence de souffrances spécifiques chez les femmes pendant et après la grossesse, de manière à modifier les soins de l’enfant. Mais pas seulement. La difficulté à faire face à l'allaitement et à la relation conjugale était également évidente.

L'échelle est un outil de dépistage conçu pour identifier la dépression post-partum. Il est utilisé dans les services socio-sanitaires mais aussi dans d'autres situations afin de mener des recherches spécifiques et de collecter des données importantes pour évaluer et prévenir l'apparition de symptômes liés à la période périnatale. Cette information est utile pour aider les nouvelles mères et leurs familles pendant une période particulièrement importante.

Cependant, il y a quelques criticité évalué exclusivement sur le plan personnel et professionnel:

  • le test peut être modifié lorsqu'une femme n'accepte pas sa condition et ne répond donc pas en ce qui concerne les scores;
  • l'auto-évaluation crée un sentiment de nouvelle dévaluation et pourrait aggraver la situation;
  • la femme ne sait pas toujours vers qui se tourner, sachant que cette situation la vit souvent parce qu'elle est seule.
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Résultats des tests et comment intervenir

valeurs significatif (entre 20 et 30) au test induisent la présence de dépression ou de symptomatologie dépressive qui nécessite l'intervention immédiate d'un spécialiste. L'altération de l'humeur est souvent associée à des facteurs neuroendocriniens, mais plusieurs études, également rapportées dans le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux - V (2013) attribuent une importance clinique à cette apparition, souvent liée à des facteurs antérieurs au même puerpère..

C'est donc Il est important de contacter un centre de conseil, un gynécologue de confiance et un personnel qualifié diagnostiquer et intervenir également par le biais d'un soutien psychologique, afin d'aider la nouvelle mère à supporter un moment particulièrement important sur le plan psychophysiologique.
Les relations familiales et sociales servant de soutien émotionnel sont également importantes. En fait, très souvent, pour ne pas être un fardeau, la femme n'en parle pas, mais il est important de faire un petit effort pour éviter les inconvénients et les compromis les plus importants de la relation mère-enfant.

Parfois, cette condition il n'est pas au courant, il est donc conseillé de communiquer son humeur et ses pensées à ceux qui peuvent l’écouter. Beaucoup de femmes, seules, ont peur de le faire et prennent leur retraite en pensant pouvoir le faire seules. Mais ce n’est pas toujours possible car ce n’est pas une condition qui s’établit mais un état qui résulte d’un événement.

Les opportunités sont nombreuses, tant au niveau public que privé. Pourquoi ne pas les exploiter?

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