Mutisme sélectif chez l'enfant: causes et remèdes


Le mutisme sélectif est un trouble anxieux de l'enfance qui dénote une incapacité de l'enfant à parler dans certaines situations. Quelles sont les causes et comment intervenir?

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Mutisme sélectif

À la maison, il parle comme une machine, mais à l'école ou devant d'autres adultes, il fait une scène silencieuse. Cela peut sembler une timidité ou une attitude très réservée de la part de l’enfant, mais si le tendance à ne pas parler hors de la maison c'est continu, ça peut être un mutisme sélectif, un perturbation anxieuse de l'âge de l'enfant qui dénote une incapacité de l'enfant à parler dans certaines situations. Nous essayons de comprendre, même avec l’aide du psychologue, quelles sont les causes de la mutisme sélectif et toutes les thérapies à mettre en œuvre.

Quel est le mutisme sélectif

Le psychologue Emmanuella Ameruoso explique qu'il faut tout d'abord faire la distinction entre autisme mutisme sélectif et, même s’il existe certaines analogies, c’est en réalité deux choses différentes.

  • L’autisme est une pathologie pĂ©dopsychiatrique qui concerne essentiellement la aspects relationnels: l'enfant n'a pas dĂ©veloppĂ© la capacitĂ© d'interagir avec le monde environnant et ne montre donc aucun type de communication Ă  la fois avec ses parents et avec des Ă©trangers. Son monde intĂ©rieur est son point de rĂ©fĂ©rence en tant que seul possible et avec lequel il communique de manière gĂ©nĂ©rique: l'autisme mutable, c'est une Ă©tape du dĂ©veloppement encore plus arriĂ©rĂ© de l'enfant qui parle ou fait du son.
  • Le mutisme sĂ©lectif est l’absence de communication de l’enfant en particulieret cela provient essentiellement de phobies spĂ©cifiques. L'absence de langage et l'interaction avec les autres sont donc des composantes communes aux deux pathologies prĂ©sentant des caractĂ©ristiques particulièrement graves, principalement liĂ©es Ă  l'autisme.

Les premiers symptômes du mutisme sélectif ils surviennent très tôt entre la première et la troisième année. Initialement, il est associé à un personnage très fermé et timide, ignorant la signification des premiers signes. Il est souvent diagnostiqué lorsque l'école commence et attend de l'enfant une certaine aisance de langage.

Les enfants qui souffrent de mutisme peuvent parler correctement et correctement dans des situations qui les mettent à l'aise, comme chez eux, chez leurs parents ou avec d'autres adultes avec qui ils ont confiance. E ' en dehors de la maison cela pose des problèmes: par exemple dans le parc avec des enfants qui ne le savent pas, chez d'autres personnes, mais aussi à l'école. La fréquence quotidienne de la classe, des enseignants et des camarades de classe devrait créer une relation de confiance, mais cela n’arrive pas toujours. C'est un blocage émotionnel qui attaque l'enfant sans aucun événement traumatique antérieur.

Cette variante du mutisme infantile a été définie à l'origine "électif": Le psychologue Martin Tramer, qui avait élaboré la terminologie en 1934, était en fait parvenu à la conclusion que ces contextes ou ces personnes qui en venaient à jaillir sous la forme de l'aphonie en question étaient en quelque sorte "élus" ou déterminés par le patient lui-même, avec un acte lucide et conscient de la volonté. Au lieu de cela, ce qui était donc initialement considéré comme une sorte de obstination - peut-être adopté pour attirer l’attention sur lui-même - il a été révélé plus tard un désordre réel que le patient ne décide pas, mais subit 100%: la prise de conscience en réalisant le sujet compris comme victime a déterminé la correction de la définition de ce mutisme, lequel de "électif" est donc devenu "sélectif".

Symptômes de mutisme sélectif

Dr. Ameruoso explique que selon le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM IV-R), un mutisme sélectif ou électif se manifeste par les symptômes suivants:

  • L'enfant ne parle pas dans certaines situations, y compris Ă  l'Ă©cole ou lors d'occasions sociales;
  • Il parle lĂ  oĂą il se sent chez lui, en famille ou Ă  la maison (parfois, le comportement est Ă©galement prĂ©sent dans ces situations);
  • Le mutisme a durĂ© au moins un mois;
  • L'incapacitĂ© de l'enfant Ă  parler nuit Ă  sa capacitĂ© de fonctionner Ă  l'Ă©cole ou pendant les activitĂ©s sociales.
  • Il n'y a pas d'autre trouble (schizophrĂ©nie, autisme, retard mental ou troubles de la communication).

Il est clair que la difficulté de l'enfant est motivée par un véritable incapacité à communiquer depuis débordé par unanxiété qui "supprime littéralement le mot"C'est pourquoi il est associé à une phobie sociale dont le degré de gravité est le plus élevé. Il arrive que, dans des situations où tous les pairs sont généralement assez spontanés, il ait un blocage émotionnel qui l'immobilise jusqu'à ce qu'il reste "sans voix".

la phobie sociale c’est une crainte spécifique liée aux situations dans lesquelles elle doit se produire, mais cette difficulté persiste même quand il n’est pas nécessaire de le faire, en ce sens que vous entendez continuellement "sous les projecteurs" bien que ce ne soit pas. Mutisme sélectif apparaît entre 1 et 3 ans période au cours de laquelle l'enfant développe ses compétences en communication mais utilise partiellement les caractéristiques de timidité et confidentialité ils sont prééminents. Et ici, une fois à l’école, ils sont plus manifestes, favorisant ainsi une préoccupation non indifférente des parents informés par les enseignants.

Que se passe t-il

Souvent des enfants ils inventent un moyen de communication substitutive au mot qui utilise des gestes et des signaux. C'est leur désir de parler qui les pousse à trouver des solutions alternatives, sans oublier qu'ils aimeraient se sentir moins mal à l'aise. La réaction de l'adulte aux stratégies linguistiques substitutives ne devrait pas être autoritaire: interdire les gestes ou forcer l'utilisation de mots est une mauvaise stratégie, ce qui risque d'aggraver la situation.

Enfant introverti Ă  l'Ă©cole

Mutisme sélectif, comment intervenir

Au quotidien, il ne faut jamais oublier que les enfants doivent renforcer leur estime de soi. Il existe des manuels valables sur le sujet, des réflexions écrites sur la tâche du parent qui proposent des exercices ciblés. Certains des conseils suggèrent d'utiliser renforts positifs récompenser les tentatives de l'enfant pour surmonter ses difficultés. Il s'agit d'un petit prix tel qu'un autocollant, un crayon ou un prix symbolique tel que le choix du menu du soir. La chose importante est ne forcez jamais l'enfant à parler, ne le punissez pas s’il ferme ou même souligne sa difficulté.

Mutisme sélectif, thérapie

la Dr. Ameruoso explique que le mutisme sélectif il n'est pas toujours reconnu en tant que tel car les cas sont très rares et le diagnostic peut donc être incorrect. Dans le milieu scolaire, l’indication la plus appropriée est précisément celle de réaliser un plan d'intervention individualisé surtout si l'enfant est capable de progresser en termes d'apprentissage mais a des difficultés d'interaction verbale. Ce chemin lui permettra de favoriser son insertion, réduisant son anxiété et favorisant sa croissance. Dans la famille, l’objectif principal devrait être de aidez-le dans son évolution en évitant les punitions, les pressions et les demandes explicites de "communiquer" autant que possible contre sa volonté.

C'est important lui permettre de se sentir à l'aise à la fois à la maison et à l'étranger, "accepter" son mutisme et rester près de lui dans les situations les plus difficiles à gérer le soutenir, le câliner, le sourire et lui parler doucement et calme. Toute difficulté peut être surmontée si elle est reconnue à temps. Il est donc essentiel qu’il existe une compréhension et une empathie à l’égard de ses expériences et de ses fragilités.

Le traitement de la mutisme sélectif doit viser à améliorer l'état émotionnel de l'enfant: réduire l'anxiété, augmenter l'estime de soi, se sentir à l'aise même à l'extérieur de la maison. Les parents empruntant ce chemin peuvent faire beaucoup pour aider leur enfant.

Mutisme sélectif à l'école

Pour aider l'enfant à se sentir à l'aise à l'école, une approche similaire de l'insertion chez la mère peut être testée. En accord avec les enseignants, le parent accompagne l'enfant dans la classe lorsqu'il est toujours là vide, lui tient compagnie jusqu'à l'arrivée des premiers compagnons puis de l'enseignant. Pendant l'attente, le parent parle à l'enfant, l'aidant avec son confort pour maintenir la tranquillité qui lui permet de parler.

L'exercice de se familiariser avec un environnement étranger il peut également être répété dans d'autres environnements: par exemple dans le parc, où il peut rencontrer les compagnons et apprendre à les fréquenter calmement. la jeu c’est un outil utile pour la tâche du parent qui consiste à assouplir l’enfant, lui permettant de vivre des expériences positives.

Vidéo: LE MUTISME SÉLECTIF