Examens Ă  effectuer avant une grossesse: le conseil de la sage-femme


La sage-femme nous dit quels sont les tests à effectuer avant une grossesse pour vérifier et exclure la présence de certaines maladies graves pour la santé de la mÚre et de l'enfant

Dans Cet Article:

Examens Ă  effectuer avant une grossesse

Ici, nous avons dĂ©cidĂ© d’entreprendre ce merveilleux chemin qu'est la maternitĂ©. Et maintenant? Beaucoup d'entre vous me demandent dans le forum:

mon partenaire et moi aimerions avoir un bébé, mais il y a des contrÎles à faire, dieux examens à faire avant une grossesse?

Le but de cet article est d'essayer d'expliquer ce que les tests doivent ĂȘtre effectuĂ©s avant la conception. Je voudrais souligner que ces examens ne sont pas obligatoires, les grossesses arrivent aussi sans tous les examens que je vais expliquer. Disons qu'ils peuvent ĂȘtre recommandĂ©s Ă  la fois pour ceux qui cherchent pour la premiĂšre fois un enfant, pour ceux qui essaient un peu mais ne peuvent pas l'avoir mais il est trop tĂŽt pour accĂ©der aux protocoles de stĂ©rilitĂ© (qui dĂ©finissent normalement le terme d’une annĂ©e de recherches infructueuses avant de passer des examens approfondis).

Comment tomber enceinte

Examen pour savoir si vous ĂȘtes fertile

Commençons par le dĂ©but, c’est-Ă -dire par les examens qui nous font comprendre quelque chose que beaucoup tiennent pour acquis: le fertilitĂ©. Si nous parlons de physiologie, nous savons tous que, en ce qui concerne les femmes, la fertilitĂ© est dĂ©terminĂ©e par le nombre d’ovules, ou plutĂŽt de follicules, prĂ©sents dans l’ovaire qui permettent de fĂ©conder. Nous avons tous un nombre d'oeufs dĂ©terminĂ© gĂ©nĂ©tiquement une fois qu'ils sont "Ă©puisĂ©s", ce qui Ă©tablit la mĂ©nopause. À chaque cycle menstruel, nous "consommons" l'un de ces Ɠufs. Maintenant, je ne veux inquiĂ©ter personne, nous ne parlons pas d'une cinquantaine mais de plus en plus, alors nous sommes calmes.

Chez les hommes, cela fonctionne plus ou moins de la mĂȘme maniĂšre, ou ils ont un nombre de spermatozoĂŻdes (beaucoup plus Ă©levĂ© que notre nombre d'ovules) qui s'Ă©puisent d'un point de vue numĂ©rique et d'un point de vue fonctionnel. Donc, pour savoir si vous ĂȘtes fertile, quels tests devez-vous effectuer? Allez voir si la physiologie est maintenue. Pour la femme, il peut s’avĂ©rer utile de procĂ©der Ă  des examens hormonaux qui nous assurent la cyclicitĂ© typique de la femme: FSH et LH, les hormones hypophysaires qui rĂ©gulent le cycle menstruel, les ƓstrogĂšnes et la progestĂ©rone qui fluctuent au cours du cycle et assurent le "matenimento" de l'ovule fĂ©condĂ© pendant la premiĂšre pĂ©riode de la grossesse.

Il peut ĂȘtre utile en cas de difficultĂ© de conception ou de doute sur la fertilitĂ© de faire un autre test sanguin appelĂ© "Hormone anti-Mullerienne " et est associĂ© au nombre de follicules restants avant l’établissement de la mĂ©nopause. Enfin, toujours en cas de difficultĂ© ou de doute, il existe Ă©galement une mĂ©thode instrumentale diffĂ©rente des tests sanguins: le contrĂŽle Ă©chographique de l'ovulation. C'est-Ă -dire que le gynĂ©cologue surveillera avec des ultrasons dans les jours suivants la maturation du follicule et finalement l'ovulation pour comprendre que cela se produit. MĂȘme les garçons ont des contrĂŽles qui peuvent ĂȘtre faits. Tout d'abord, l'examen le plus simple est le spermogramme. Un dĂ©compte rĂ©el du nombre de spermatozoĂŻdes prĂ©sents dans un Ă©jaculat, avec une analyse complĂšte de leur structure et de leur fonctionnalitĂ©. En fait, seul le nombre de spermatozoĂŻdes n’est pas dĂ©terminant, mais aussi que ceux-ci sont fonctionnels, de sorte qu’ils possĂšdent toutes les piĂšces et qu’ils puissent bouger.

Examens de pré-conception gratuits pour les femmes

ArrĂȘtĂ© ministĂ©riel du 10 septembre 1998 a mis en place un protocole d'examens gratuits que la femme (et ensuite nous verrons aussi l'homme) peut effectuer avant de dĂ©cider de devenir enceinte. L'important est que ces examens soient prescrits correctement, ce qui indique que la motivation pour l'exĂ©cution est simplement la conception. Voyons ce qu'ils sont.

  • D'abord bon conseil de spĂ©cialiste (obstĂ©tricien ou gynĂ©cologue), dans lesquels sont analysĂ©s les modes de vie et la situation locale. Pourquoi les styles de vie? Une alimentation dĂ©sĂ©quilibrĂ©e, une activitĂ© physique mĂ©diocre et des conditions de travail trĂšs stressantes peuvent rĂ©duire les risques de grossesse car elles influencent fortement le dĂ©licat Ă©quilibre hormonal qui nous permet d'ovuler et de maintenir une grossesse.
  • C'est important faire un test de Pap si vous n'en avez pas rĂ©cemment, c'est parce que s'il devait ĂȘtre modifiĂ©, il est prĂ©fĂ©rable d'intervenir avant d'Ă©tablir une grossesse plutĂŽt que d'attendre plus tard. Le test Pap sert Ă  identifier et Ă  prĂ©venir la survenue d'anomalies cellulaires susceptibles de se dĂ©velopper dans un carcinome, une tumeur, du col utĂ©rin. C'est de la prĂ©vention, un peu gĂȘnant, mais certainement de courte durĂ©e.
  • L’important est d’abord d’évaluer l’état gĂ©nĂ©ral, puis de lancer le programme Tests sanguins de routine: numĂ©ration globulaire complĂšte (avec numĂ©ration de l'hĂ©moglobine, globules rouges et blancs, prĂ©paration pour leucocytes, plaquettes, hĂ©matocrite et volume corpusculaire moyen). En cas de modification de certaines caractĂ©ristiques de la forme des globules rouges, un approfondissement peut ĂȘtre effectuĂ© gratuitement via le Test de Simmel et la recherche d'hĂ©moglobines anormales.
Facteur Rh pendant la grossesse
  • Parmi les tests Ă  effectuer avant la grossesse, on trouve Ă©galement le image infectieuse, en particulier, les tests portant sur deux grandes maladies infectieuses pouvant causer des dommages graves (des malformations physiques au retard mental) s'ils sont pris pendant la grossesse: la toxoplasmose et la rubĂ©ole. En ce qui concerne la rubĂ©ole, la plupart des femmes devraient ĂȘtre vaccinĂ©es, mais c'est une bonne idĂ©e de vĂ©rifier. En ce qui concerne la toxoplasmose, elle est asymptomatique du point de vue de la tension. Il est donc possible qu’elle ait Ă©tĂ© contractĂ©e sans le savoir. Sinon, vous devrez appliquer certaines attitudes vis-Ă -vis de la nourriture et du mode de vie.
  • Ils ne sont pas exemptĂ©s des examens, mais il est Ă©galement important d’évaluer le tableau complet des pathologies frĂ©quentes dans la population: c’est pourquoi glycĂ©mie, pour Ă©valuer les altĂ©rations pouvant ĂȘtre attribuĂ©es au diabĂšte, au cholestĂ©rol total et fractionnĂ©, aux triglycĂ©rides et enfin, mais trĂšs important fonction thyroĂŻdienne (TSH). La thyroĂŻde est fondamentale car c'est elle qui rĂ©gule le mĂ©tabolisme dĂ©licat de notre corps et juste un petit dĂ©sĂ©quilibre car quelque chose ne fonctionne pas.
  • Enfin, pour les deux partenaires, il est possible de libĂ©rer le dĂ©termination de la prĂ©sence de virus VIH et VHC (hĂ©patite C), le groupe sanguin et les marqueurs identifiant la prĂ©sence du virus syphilis

Tests Ă  effectuer avant la grossesse pour l'homme

Dans l'optique préconceptionnelle, les hommes ont également droit à un quota d'examens gratuits, en quantité inférieure à celle de la femme. Ils sont:

  • la numĂ©ration globulaire complĂšte et les tests approfondis dont nous avons parlĂ©, puis le test de Simmel et l’hĂ©moglobine anormale.
  • Également en ce qui concerne la femme, le VIH, le VHC et le groupe sanguin avec dĂ©termination de l'HR.
  • Il pourrait ĂȘtre utile pour l'homme, en plus de ces tests, d'effectuer Ă©galement une visite andrologique et une spermiocoltura, ou l'examen du liquide sĂ©minal. Ce test permet de comprendre, avant la grossesse, s’il existe une infection bactĂ©rienne. S'il est prĂ©sent, il sera donc possible de prescrire un traitement adĂ©quat, de sorte que l'infection ne soit pas transmise Ă  la femme pour la premiĂšre fois lors des rapports sexuels et d'Ă©viter les retards de conception (les infections bactĂ©riennes peuvent provoquer une non fĂ©condation).

Comme vous pouvez le constater, il existe une nette disproportion par rapport aux examens de la femme. Je recommande tout de mĂȘme Ă  cet homme un bilan complet du cholestĂ©rol, du sucre dans le sang et de tous les tests utiles pour le traitement de maladies de la famille d'origine. Dans tous les cas, le mĂ©decin pourra vous montrer correctement les analyses qui, dans votre cas, sont plus adĂ©quates que d’autres.

Quels tests faire pendant la grossesse

Dans ce cas Ă©galement, le mĂȘme dĂ©cret ministĂ©riel indique quels examens peuvent ĂȘtre effectuĂ©s librement pendant toute la durĂ©e de la grossesse, en les subdivisant par Ăąge gestationnel ou par semaine.

  • Le plus grand nombre de tests aura certainement lieu au premier trimestre, Ă  la 13e semaine. En fait, dans cette pĂ©riode, tout ce que nous avons Ă©crit auparavant sera vĂ©rifiĂ©, en plus de l'analyse d'urine, de l'Ă©chographie et du Test de Coombs. Il s'agit d'un test utilisĂ© pour identifier les femmes qui prĂ©sentent un risque particuliĂšrement Ă©levĂ© d'avoir une rĂ©action indĂ©sirable chez l'enfant. Laissez-moi mieux expliquer, chez les femmes avec un groupe sanguin (que ce soit A, B, AB ou 0) avec Rh nĂ©gatif, il peut arriver qu'une sorte de rejet se produise si l'enfant a un groupe positif (un groupe que nous ne pouvons pas dĂ©terminer avant la naissance ). "Rejet" qui conduit Ă  la reconnaissance de la grossesse en tant que corps Ă©tranger et donc Ă  l'avortement. Au dĂ©but de la grossesse, ce test est effectuĂ© sur toutes les femmes, mais seules les femmes avec Rh nĂ©gatif continueront Ă  le rĂ©pĂ©ter tous les mois. "
  • Au cours des autres mois, sera principalement effectuĂ© esami de l'urine et parfois la numĂ©ration globulaire, des pathologies moins spĂ©cifiques de la personne ou de la famille pour lesquelles celles qui vous suivent pendant la grossesse veulent approfondir leurs connaissances. Toutes les sages-femmes, les gynĂ©cologues et les mĂ©decins gĂ©nĂ©ralistes ont une copie du dĂ©cret oĂč ils sont indiquĂ©s examens gratuits, alors si vous avez des doutes sur une ordonnance, n'hĂ©sitez pas Ă  demander Ă  vĂ©rifier. Nous avons un systĂšme de santĂ© qui nous permet l'exemption pour certaines dĂ©pensesJe crois qu'il est juste que vous tiriez parti de ce droit, alors demandez, demandez, demandez.

Vidéo: Consultation prénatale d'une grossesse physiologique