Hernie ombilicale et hernie inguinale chez l'enfant


Le pédiatre nous parle des différents types de hernie chez l'enfant et en particulier de la hernie ombilicale et inguinale

Dans Cet Article:

Hernie chez les enfants

Hernie ombilicale c'est une hernie abdominale qui se développe à la cicatrice ombilicale. C'est une saillie, un gonflement extérieur de la muqueuse abdominale ou d'une partie d'un organe à travers le nombril. C'est un événement inoffensif, assez fréquent en âge pédiatrique et cela se produit parce que les muscles de l'abdomen ne sont pas encore soudés et peuvent laisser un passage ouvert, une fissure à travers laquelle les viscères émergent formant une sorte de boule au niveau du nombril.

Chez le petit enfant, la hernie ombilicale est causée par une défaut de fermeture de la paroi abdominale après la chute du cordon ombilical. Pendant la gestation, le cordon ombilical passe à travers une petite ouverture située dans les muscles abdominaux du fœtus. Cet orifice ne ferme que lors de la naissance: plus tard, si les muscles ne se rejoignent pas parfaitement à la ligne médiane de l'abdomen, il est possible que l'enfant présente une hernie, qui est réversible. La hernie ombilicale chez l'enfant a rarement de grandes dimensions: dans de telles situations, il est possible de penser que le trouble est lié à des pathologies secondaires graves.

Les problèmes avec les organes génitaux de nos enfants

La hernie ombilicale est extrêmement fréquente chez les personnes d’origine ethnique africaine. La hernie ombilicale a tendance à régresser seule, généralement au cours des 18 à 24 premiers mois de la vie: on peut observer une réduction progressive de la taille, jusqu'à sa disparition. La hernie n'est pas une pathologie, mais une situation qui ne donne aucune complication. Cependant, si vous ne régressez pas complètement, vous vous comporterez de la manière suivante: si l’enfant a moins de trois ans, il est maîtrisé car jusqu’à cet âge, il existe une possibilité réelle de guérison spontanée. contrairement à la hernie inguinale, l'ombilical ne se complique jamais, sauf dans des cas vraiment exceptionnels. Seulement si la hernie ne régresse pas ou même n'a pas tendance à augmenter de volume après trois ans de vie, est opérée dans un hôpital de jour ou au mieux avec une nuit d'hospitalisation et d'observation à l'hôpital.

Hernies chez les enfants

Par conséquent, l’avis du passé de mettre une pièce de monnaie ou un pansement sur ce renflement n’est guère utile. On peut en dessiner un classification des hernies en fonction de l'âge, aux types, distingués selon l'âge d'apparition:

  • Hernie embryonnaire

c'est le résultat d'un arrêt du développement de la paroi abdominale pendant la période embryonnaire. La hernie ombilicale embryonnaire est une forme extrêmement dangereuse, à tel point qu’elle se révèle souvent incompatible avec la vie de l’enfant à naître en raison des malformations associées. Il est presque impensable de reconstruire chirurgicalement la néoplasie abdominale de l'embryon.

  • Hernie foetale

pour définir "fœtale", la hernie ombilicale doit apparaître après le troisième mois de la vie intra-utérine, c'est-à-dire lorsque la cavité péritonéale est déjà régulièrement développée. L'anneau ombilical est déjà établi, même s'il est resté très grand. Dans ce cas, le fœtus peut être opéré de manière chirurgicale.

  • Hernie de l'enfant ou nĂ©onatale

est la forme la plus courante de hernie ombilicale, qui survient dans la période comprise entre la chute du tronc ombilical et le sixième mois de la vie (dans la plupart des cas). La hernie néonatale est due à un défaut de fermeture de la paroi abdominale après la chute du cordon ombilical. En règle générale, la chirurgie n'est pas nécessaire: la hernie a tendance à régresser spontanément pour disparaître en 6 à 12 mois.

  • Hernie ombilicale de l'adulte

Hernie typique de "faiblesse", chez l'adulte, elle est généralement due à la perte de tonus des muscles abdominaux. Dans la grande majorité des cas, cette forme de hernie nécessite une intervention chirurgicale.

Hernie inguinale

La hernie inguinale se manifeste lorsque les tissus mous, qui font généralement partie de l'intestin, font saillie à travers un point faible ou une déchirure, un trou dans la paroi abdominale inférieure. Le gonflement qui en résulte et qui est apprécié à l'œil nu peut évoquer une douleur, en particulier lorsque le bébé tousse, pleure ou fait des efforts. Une hernie inguinale ne s'améliore généralement pas et ne se résout jamais d'elle-même, au contraire, elle peut entraîner des complications, de sorte que la chirurgie est la règle.

Hernie inguinale chez les nourrissons et les enfants ils sont le résultat d'une faiblesse de la paroi abdominale présente à la naissance. Parfois, la hernie n'est visible que lorsqu'un bébé pleure, tousse ou pendant un effort intestinal. Chez un enfant plus âgé, la hernie sera probablement plus évidente lorsque le bébé tousse. Certaines hernies inguinales n'ont pas de cause apparente.

Mais d'autres sont le résultat de:

  • augmentation de la pression Ă  l'intĂ©rieur de l'abdomen
  • une zone faible de la paroi abdominale
  • une combinaison de pression accrue dans l'abdomen et d'un faible point prĂ©existant sur la paroi abdominale
  • efforts pendant l'Ă©vacuation ou la miction. Les hommes sont plus susceptibles d'avoir une faiblesse inhĂ©rente le long du canal inguinal en raison de la façon dont ils se dĂ©veloppent dans l'utĂ©rus.

Chez le fœtus masculin, les testicules se forment dans le ventre et descendent ensuite du canal inguinal au scrotum. Peu de temps après la naissance, le canal inguinal se ferme presque complètement, ne laissant que l'espace nécessaire au cordon spermatique, mais parfois, le canal ne se ferme pas correctement et laisse une zone affaiblie. Il y a moins de chance que le canal inguinal ne ferme pas après la naissance chez le nouveau-né.

Hernie inguinale. Les facteurs de risque incluent:

  • ĂŞtre un masquei. Beaucoup plus susceptibles de dĂ©velopper une hernie inguinale, chez les hommes que chez les femmes;
  • hĂ©ritage. Le risque de hernie inguinale semble ĂŞtre plus grand s'il est dĂ©jĂ  prĂ©sent chez les membres de la famille;
  • certaines conditions mĂ©dicales, ldans la fibrose kystique, une maladie potentiellement mortelle qui provoque de graves lĂ©sions aux poumons et souvent une toux chronique, la rend plus susceptible de dĂ©velopper une hernie inguinale;
  • un toux augmente le risque de hernie inguinale;
  • constipation chronique, cela entraĂ®ne des tensions au cours des mouvements intestinaux, cause frĂ©quente de hernie inguinale;
  • Naissance prĂ©maturĂ©e, les nouveau-nĂ©s nĂ©s avant la date prĂ©vue de l'accouchement sont plus susceptibles d'avoir une hernie inguinale.

Les complications d'une hernie inguinale incluent:

  • pression sur les tissus environnants. la plupart des hernies inguinales s'Ă©largissent avec le temps. Les grandes hernies peuvent exercer une pression sur les tissus environnants;
  • hernie piĂ©gĂ©eCette complication survient lorsqu'un morceau d'intestin est piĂ©gĂ© dans le point faible de la paroi abdominale. Cela peut obstruer l'intestin, provoquant une douleur intense, des nausĂ©es, des vomissements et un blocage intestinal.
  • Ă©touffement de la hernie, Lorsqu'une partie de l'intestin est piĂ©gĂ©e dans la paroi abdominale, le flux de sang vers cette partie de l'intestin peut ĂŞtre diminuĂ©. Cette condition peut entraĂ®ner une nĂ©crose des tissus intestinaux affectĂ©s. Une hernie Ă©tranglĂ©e nĂ©cessite une intervention chirurgicale immĂ©diate.

Un examen physique suffit généralement pour diagnostiquer une hernie inguinale. Si la hernie est petite et ne vous dérange pas, vous pouvez attendre, mais si elle s’agrandit ou devient douloureuse, elle est généralement envoyée au chirurgien pour atténuer l’inconfort et éviter des complications graves. Certaines hernies inguinales ne provoquent aucun symptôme, mais on peut souvent voir et apprécier le gonflement créé par l'intestin qui fait saillie. Le gonflement est généralement plus évident quand il reste debout et surtout s'il tousse.

SymptĂ´mes de hernie inguinale

  • un gonflement dans la zone des deux cĂ´tĂ©s de l'os pubien;
  • une sensation de brĂ»lure ou une douleur dans la rĂ©gion enflĂ©e
  • douleur ou malaise Ă  l'aine;
  • une sensation de lourdeur inguinale;
  • occasionnellement chez les mâles, douleur et gonflement du scrotum autour des testicules lorsque l'intestin saillant descend dans le scrotum

Vidéo: Les hernies de l’enfant - Maladies infantiles