Que se passe-t-il après un accouchement naturel ou par césarienne?


La sage-femme explique ce qui se passe après l'accouchement lorsque le bébé est né et retourne à la maison. Qu'advient-il du corps, de l'utérus et de quoi dépendent les douleurs et les pertes de sang post-partum

Dans Cet Article:

Qu'est-ce qui se passe après l'accouchement

Les informations que vous pouvez trouver sur la grossesse et l'accouchement sont nombreuses, elles viennent de partout: mères, tantes, inconnues, Internet... tout le monde semble savoir quelque chose et a hâte de vous donner des informations à ce sujet. Mais une fois que l'enfant est né? Si nous ne parlons pas d'allaitement, savons-nous ce qu'il advient de la mère après l'accouchement? Aujourd’hui, je veux me concentrer sur cela, vous donner des informations sur qu'est-ce qui se passe après l'accouchement et ce qui peut vous arriver, à la fois pendant le séjour à l'hôpital et une fois que vous rentrez chez vous.

Utérus après l'accouchement naturel

Comme nous le savons tous l'utérus il a une partie très importante de la musculature capable de se détendre pendant neuf mois avec le bébé. C'est la même musculature qui subit les contractions rythmiques du travail afin de "pousser" l'enfant vers la naissance. L'activité musculaire est stimulée par une hormone à laquelle l'utérus pendant la grossesse est particulièrement sensible. ocytocine (attention, cette hormone est également présente en dehors de la grossesse et les cellules de l'utérus répondent également, mais pas avec la même vigueur), après la naissance, il y a un moment où l'utérus est en relaxation totale, on dit qu'il réfractaire.

C'est un très court moment, de l'ordre d'une minute au maximum. Immédiatement après, il commence à réagir à l'ocytocine et ils recommencent contractions. Voulez-vous dire, encore? Et pour quoi? Ces contractions immédiatement après la naissance ne sont pas vraiment perçues par la mère, elles servent à fermer les vaisseaux sanguins et à prévenir une perte de sang importante qui pourrait se transformer en une urgence mettant en danger la vie de la mère. J'aimerais souligner qu'il est possible que des lésions très petites, microscopiques, du col de l'utérus se présentent pendant la naissance. Au contraire, ces lacérations ne doivent pas être réparées, précisément parce que les minuscules ont tendance à être laissées seules. La belle capacité de notre corps à guérir rapidement ces petits traumatismes résoudra le problème.

Comment se remettre d'une naissance

Douleurs après l'accouchement naturel

Ils me demandent souvent s'il est vrai qu'ils se sentent comme des dieux douleurs après l'accouchement naturel. Oui, il est vrai que l’intensité de ces douleurs dépend avant tout du seuil de la douleur individuelle. Si pour moi, frapper le petit orteil contre le bord de la porte peut faire mal à 10, pour une autre femme, peut-être seulement à 6. Alors, même dans ce cas, la douleur est très subjective. La raison pour laquelle vous ressentez de la douleur est qu’il existe encore des contractions occasionnellement induites par la circulation d'ocytocine. Pour celles qui allaitent, ces douleurs seront ressenties dès la tétée ou lorsqu'il y aura plus d'oxytocine dans la circulation.

Ces douleurs existent également pour les mères qui allaitent et ont pour seul objectif d'aider l'utérus à se nettoyer à l'intérieur en expulsant le matériel restant (les pertes dont nous parlerons plus loin ne sont que ce matériel). C'est comme un balai qui fait sortir les résidus de grossesse de l'utérus. Il peut également exister différents types de douleur, par exemple si la naissance est particulièrement difficile ou longue, si l'enfant est particulièrement gros, la douleur ressentie est celle d'un os. C’est précisément le bassin douloureux, l’os pubien en premier lieu, mais aussi le coccyx qui, dans certains cas, peut également déloger (sortir de son siège naturel) afin d’élargir la transition au grand bébé.

Utérus après une césarienne

Un cas différent est la situation de l'utérus après la césarienne. Nous devons d’abord nous rappeler que cette opération obstétrique est réalisée sous anesthésie épidurale (dans la plupart des cas) ou sous anesthésie totale (souvent utilisée en cas d’urgence). L'utilisation de ces médicaments inhibe la capacité de l'utérus à réagir aux hormones du travail, ce qui permet également aux médecins d'opérer en toute sécurité et en contrôlant totalement un muscle appartenant à la classe des muscles lisses, à savoir: contrats involontairement. Par conséquent, au cours de l'opération, l'utérus est coupé, l'enfant est né, le placenta est éliminé puis refermé. À partir de ce moment, une dose de médicament similaire sera administrée à la mèreocytocine endogène (c'est-à-dire celui que nous produisons nous-mêmes) dans le même but pour lequel il est produit après une naissance spontanée: prévenir les saignements.

À ce stade, nous les mères qui avons accouché avec le Césarienne nous nous retrouvons avec un ventre qui a une coupure, une plaie, qui doit guérir. Vous devez imaginer que la même condition que vous trouvez sur la peau (donc les points et la plaie) que vous avez également à l'intérieur de l'utérus. Les points dans ce cas seront résorbables et disparaîtront d'eux-mêmes, lâches des corpuscules qui s'occupent de former la cicatrice. Vous pouvez comprendre par vous-même que le processus de guérison d'une plaie résultant d'une opération chirurgicale est plus lent que les petites lacérations pouvant survenir lors d'un accouchement spontané. Ainsi, pendant les premiers jours à l'hôpital, vous serez un peu plus contrôlé et "délicat" que les femmes qui ont accouché spontanément.

Pertes après la livraison

Bien sûr, vous pouvez imaginer qu'il y a des pertes après la livraison. Et par perte, j'entends la perte de sang rouge vif. Chaque femme a des pertes caractéristiques, alors ce dont on vous parle est le résultat d’une expérience personnelle. Perte de sang comme beaucoup le pensent, cela n'est pas dû au traumatisme de l'accouchement. Ce sang est dû au fait que le placenta a créé avec les vaisseaux sanguins de l'utérus de nombreuses connexions pour lesquelles, une fois qu'il est détaché de son siège, les vaisseaux sont obligés de se détacher. Mais le flux de sang ne s'arrête pas et voici donc la perte après l'accouchement.

La quantité est donnée par la capacité de notre corps à former le caillot ou à arrêter le saignement, pour certains c'est plus rapide, pour d'autres moins. Vous devez imaginer les pertes après la naissance comme une sorte de respiration sifflante intensive. Lavage du mur intérieur, bien sûr, pour enlever tout ce qui avait appartenu à la grossesse terminée. De cette façon, il est possible de rétablir la cyclicité normale que la partie interne de l'utérus a également pendant le cycle menstruel. Les pertes ne s’arrêtent donc pas immédiatement après l’accouchement, elles durent quelques semaines, généralement environ six semaines, en changeant de couleur et de quantité.

Au début, elles auront l'air d'une menstruation assez abondante. Vous devrez donc vous équiper de serviettes hygiéniques assez grandes à l'hôpital et pendant les premiers jours à la maison. Lentement, la quantité devrait diminuer et, au bout de quelques semaines, changer de couleur et devenir de plus en plus sombre. Si cela ne se produit pas, si le sang continue de couler abondamment, contactez immédiatement le gynécologue. Il se peut qu’un petit morceau de placenta reste à l’intérieur de l’utérus et si celui-ci devait être retiré, la connexion et l’auto-nettoyage de l’utérus ne prendraient jamais fin. Après une autre semaine de pertes similaire au 3ème jour du cycle, la quantité continuera à diminuer pour ressembler aux pertes brunâtres typiques en fin de cycle. Dernière étape, la dernière transformation est la transition du brun au jaunâtre, comme une perte normale de liquide vaginal. Environ 6 semaines après l'accouchement, les pertes auront complètement disparu et le processus de la muqueuse cyclique pourra reprendre.

40 jours après la livraison

Si nous comptons bien ces 6 semaines sont environ 40 jours, la période dite puerpérale. Après cette période, tout le corps commence à reprendre l’attitude qu’il avait avant la grossesse.

  • la organes les dĂ©placements internes du volume de l'utĂ©rus commencent Ă  reprendre leur position naturelle, le volume du sang (augmentĂ© pendant la grossesse) redevient normal, il en va de mĂŞme pour la respiration.
  • MĂŞme le hormones de grossesse ils auront disparu ou, dans tous les cas, ils seront trop faibles pour influencer les processus corporels, ce qui permettra une reprise cyclique.

Attention, on dit cependant qu'à la fin des 40 jours, les pertes disparaissent, tout est rentré comme avant la grossesse. Rappelons-nous que chaque corps a ses temps, Une limite de 40 jours est retenue car, en moyenne, il a été constaté que les processus de cicatrisation des plaies, de pertes et d'hormones sont revenus à la situation avant la grossesse.

  • Normalement 40 jours après la naissance, on en fixe un examen gynĂ©cologique de Control, pour Ă©valuer l’état de l’involution utĂ©rine, la prĂ©sence possible de pertes anormales et le contrĂ´le du bien-ĂŞtre gĂ©nĂ©ral de la mère. C'est un contrĂ´le très important car il vous dit en quoi consiste votre corps, mais il vous indique Ă©galement si vous devez utiliser des contraceptifs, car l'activitĂ© ovarienne a repris et vous pouvez le faire. nouvelle grossesse.
  • Comme vous avez lu ou entendu l’apparition du première menstruation Le post-partum est très variable et dĂ©pend de plusieurs facteurs, notamment les hormones et l'allaitement. Mais cela ne garantit pas que l'activitĂ© ovarienne ne reprend pas, peut-ĂŞtre que la première menstruation n'est pas encore arrivĂ©e mais que l'ovaire a ovulĂ©. Je vous recommande donc de tout demander Ă  propos de la contraception de l'allaitement.
Les locaux et le capoparto

Combien de temps l'utérus revient-il après l'accouchement?

Juste pour clarifier certains termes médicaux utilisés et dont vous ne connaissez peut-être pas le sens. "Involution utérine"Signifie juste cela, le retour de l'utérus à son site normal. Déboulonnons un mythe, après la naissance par césarienne ou naturelle qui n’a pas même les super-modèles que vous voyez à la télévision, a un ventre parfaitement plat. Du moins pas dans l'immédiat après l'accouchement.

Imaginez-vous une musculature qui ment depuis 9 mois, atteignant plus de trois fois sa taille normale, car elle peut soudainement revenir à la dimension naturelle. Essayez de tenir un élastique pendant une journée, vous verrez qu'il sera déformé. Mais nous avons une chose de plus que l'élastique, une capacité importante de nos fibres musculaires à revenir à la position initiale, ce qui donne évidemment de temps en temps.

Dans les premiers jours qui suivent l'accouchement, vous verrez déjà que le volume de l'utérus est tombé en dessous du nombril, ce qui en fait déjà un beau morceau de route. Dans les mois suivants, l'utérus va revenir pour disparaître sous l'os pubien et atteindre 10-12 cm de long. Combien de temps cela arrive-t-il? Même ici, je peux rapporter des données moyennes, disons dans environ 5-6 mois.

Faire des exercices abdominaux, l’utilisation de pancréas postpartum ne permet pas de diminuer plus rapidement le volume de l’utérus, car ces méthodes agissent sur les muscles abdominaux et non sur les muscles utérins.

En conclusion, le voyage des 9 mois est terminé, la naissance est passée et toute l’attention est maintenant portée sur cet enfant, sur ses soins et sur sa croissance. C'est tout à fait normal, mais je vous demande, mères, de ne pas vous oublier, faites attention à votre corps, prenez soin de lui et vous verrez que même les jours après l'accouchement seront une bonne expérience.

Vidéo: Césarienne: 10 questions et réponses sur la césarienne